Граждане Российской Федерации, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), имеют право на лечение в ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Основанием для рассмотрения вопроса о наличии у пациента медицинских показаний для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС является следующий пакет документов:

а) Направление на госпитализацию для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС (форма 057-у) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи (по месту прикрепления). Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:

  • Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания)
  • Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации
  • Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС) (при наличии)
  • Код диагноза основного заболевания по МКБ-10
  • Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС
  • Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии)

б) Выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания медицинской помощи за счет средств ОМС.

в) Оригиналы и копии следующих документов пациента:

  • Документ, удостоверяющий личность пациента
  • Полис обязательного медицинского страхования пациента
  • Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС)

г) Согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя (и согласие на медицинские манипуляции)

Как получить медицинскую помощь по ОМС в Пироговском Центре

Шаг 1. Для решения вопроса о наличии показаний для госпитализации пациент имеет право:

1. Обратиться непосредственно в Пироговский Центр для получения очной консультации профильного специалиста (запись по телефону +7 499 464-03-03). На консультации будут оценены показания или противопоказания для госпитализации в стационар, даны рекомендации по дополнительному обследованию перед плановой госпитализацией. По результату консультации оформляется консультативное заключение, документы передаются на Врачебную комиссию Центра.

2. Обратиться в медицинскую организацию по месту прикрепления, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи для направления необходимых документов (направления формы 057-у, выписки из медицинской документации пациента и пр.) с использованием доступных средств связи (телефон, телефон/факс, электронная почта) в Пироговский Центр. Профильные специалисты рассмотрят медицинскую документацию на Врачебной комиссии Центра. Протокол врачебной комиссии направляется в направляющую медицинскую организацию или выдается на руки пациенту (законному представителю).

Основанием для госпитализации пациента в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи является решение Врачебной комиссии федеральной медицинской организации.

В большинстве случаев в день очной амбулаторной консультации, при наличии показаний, будет определена дата планируемой госпитализации. Тем не менее, есть ряд высоко востребованных направлений, по которым сформирован лист-ожидания (очередь на плановую госпитализацию). В случае наличия очереди на госпитализацию, дата госпитализации будет сообщена дополнительно.

Шаг 2. Приехать в Пироговский Центр на госпитализацию в назначенный день и время

С собой в обязательном порядке необходимо иметь полный пакет документов, указанный выше.

С порядком госпитализации в Пироговский Центр вы можете ознакомиться здесь.

Следует помнить! Госпитализация по ОМС возможна только в случае, когда пациент обследован в необходимом объеме, что должно быть подтверждено медицинскими документами, заверенными печатью медицинской организации, и при отсутствии противопоказаний.

Контактная информация

Адрес: 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Единый телефон контакт-центра: +7 (499) 464-03-03
Факс: +7 (499) 463-65-30

Как добраться на общественном транспорте

Проезд до станции метро «Первомайская» (последний вагон из центра). От станции метро «Первомайская» любым трамваем или троллейбусом проехать до остановки «15-я Парковая улица». Пройти по 15-ой Парковой улице до пересечения с Нижней Первомайской улицей, повернуть налево и пройти около ста метров до проходной Пироговского Центра.

Информацию по вопросам оказания медицинской помощи по ОМС можно получить также в следующих учреждениях:

Министерство здравоохранения Российской Федерации
Почтовый адрес: 127994 ГСП-4 Москва, Рахмановский переулок, д. 3
Телефон: +7 (495) 627-29-93
Телефон «горячей линии»: +7 (495) 627-24-00
Электронная почта: info@rosminzdrav.ru
Сайт: www.rosminzdrav.ru

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования
Почтовый адрес: 117152 г. Москва, Загородное шоссе, д. 8а
Телефон: +7 (495) 958-18-96
Отдел организации защиты прав застрахованных: +7 (495) 952-93-21
Сайт: www.mgfoms.ru

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области
Почтовый адрес: 115114 г. Москва, Дербеневская наб., д. 7, стр. 1
Телефон «горячей линии»: +7 (495) 780-05-61
Сайт: www.mofoms.ru

Акционерное общество «Медицинская акционерная страховая компания» (АО «МАКС-М»)
Юридический адрес: 115184 г. Москва, ул. Малая Ордынка, д. 50
Фактический адрес: 115409 г. Москва, Каширское шоссе, д. 78, стр. 1
Горячая линия: 8 (800) 333-60-03 (звонок бесплатный), 8 (495) 786-45-31
Сайт в Интернете: www.makcm.ru

Общество с ограниченной ответственностью «Медицинская страховая компания «МЕДСТРАХ» (ООО «МСК «МЕДСТРАХ»)
Юридический адрес: 107140 г. Москва, ул. В. Красносельская, д. 20, стр. 1
Фактический адрес: 107140 г. Москва, ул. В. Красносельская, д. 20, стр. 1
Горячая линия тел.: 8 (495) 777-23-23
Сайт в Интернете: www.medstrah.ru

ООО Страховая медицинская компания «РЕСО — МЕД» (ООО «СМК «РЕСО — Мед»)
Юридический адрес: 111020 г. Москва, ул. Боровая, д. 7, стр. 7
Фактический адрес: 111020 г. Москва, ул. 2-ая Синичкина, д. 9а, стр. 3
Горячая линия Телефон: 8 (800) 200-92-04 (звонок бесплатный)
Сайт в Интернете: www.reso-med.com

Акционерное общество «Страховая Компания «СОГАЗ-Мед» (АО «Страховая Компания «СОГАЗ-Мед»)
Юридический адрес: 117997 г. Москва, ул. Намёткина, д. 16
Фактический адрес: 117556 г. Москва, Варшавское шоссе, д. 95, к. 1, ТОЦ «Аэробус»
Горячая линия: 8 (800) 100-07-02 (звонок бесплатный)
Сайт в Интернете: www.sogaz-med.ru

Филиал ООО «РГС-Медицина» — «Росгосстрах-Столица-Медицина»
Юридический адрес: 121059 г. Москва, ул. Киевская, д. 7
Адрес Филиала: 121309 г. Москва, ул. Новозаводская, д. 23/8, к. 1
Горячая линия: 8 (800) 100-81-02 (многоканальный)
Сайт в Интернете: www.rgs-oms.ru

Общество с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» (ООО «СК «Ингосстрах-М»)
Юридический адрес: 117997 г. Москва, ул. Пятницкая, д. 12, стр. 2
Фактический адрес: 115280 г. Москва, 1-ый Автозаводский проезд, д. 4, стр. 1
Горячая линия: 8 (495) 956-41-25 (контакт-центр)
Сайт в Интернете: www.ingos-m.ru

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
Почтовый адрес: 127994 ГСП-4, г. Москва, ул. Новослободская, д. 37, корп. 4А
Телефон: 8 (800) 550-33-03
Сайт: www.ffoms.gov.ru