Порядок допуска, права, обязанности и ограничения для лиц, осуществляющих круглосуточный уход за пациентами, в том числе инвалидами I группы, в условиях круглосуточного стационара ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (далее – Порядок)

Порядок разработан в соответствии с:

• Постановлением Правительства РФ от 29.12.2025 № 2188 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов»;
• Приказом от 10.04.2026 № 077 «Об утверждении положения об особом порядке доступа на объекты (территории) ФГБУ „НМХЦ им. Н.И. Пирогова“ Минздрава России»;
• Приказом от 08.05 2026 № 092 «Об утверждении Правил осуществления ухода за пациентами в лечебных подразделениях стационара ФГБУ „НМХЦ им. Н.И. Пирогова“ Минздрава России».

В качестве сиделки могут выступать родственники пациента, их законные представители или иные лица (привлекаемые ближайшим родственником или законным представителем).

Основной целью сиделок является осуществление индивидуального ухода за пациентами, который не включает в себя оказание медицинских услуг. Оказание медицинских услуг на территории ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (далее — Центр), лицами, не являющимися сотрудникам Центра, не допускается.

Круглосуточный доступ сиделки для осуществления ухода осуществляется на безвозмездной основе с учетом соблюдения санитарно-эпидемического и лечебно-охранительных режимов.

Круглосуточное пребывание ухаживающего лица допускается для инвалидов 1 группы независимо от профиля лечения.

Основания и порядок доступа сиделок на территорию Центра

Основанием для рассмотрения вопроса о доступе сиделки на территорию Центра является письменное заявление пациента в адрес Центра с просьбой разрешить привлечение сторонних лиц на территорию Центра для осуществления дополнительного индивидуального ухода по установленной форме. В случае если пациент не может самостоятельно выразить свою волю в связи с тяжелым состоянием, основанием для допуска сиделки к пациенту может являться также заявление следующих лиц:

• супруга/супруги пациента;
• детей или родителей пациента;
• плательщика по договору на оказание платных медицинских услуг (в случае если пациенту оказывается медицинская помощь на основании договора ПМУ);
• лица, являющегося законным представителем пациента.

К заявлению прилагаются следующие документы:

• копия документа, удостоверяющего личность (паспорта) сиделки;
• заключение флюорографии не позднее 1 года, сведения о вакцинации против кори или анализ на наличие антител к вирусу кори, сведения о вакцинации от сезонного гриппа (в период эпидемического подъема заболеваемости).

В случае если сиделка будет осуществлять уход за пациентом на основании договора об оказании услуг, к заявлению дополнительно прилагаются:

• оригинал или копия личной медицинской книжки сиделки установленного образца с действующим сроком годности лабораторных исследований и сведений о вакцинации;
• копия договора с организацией (сиделкой), предоставляющей услуги по уходу.

Решение о доступе сиделки на территорию Центра для осуществления индивидуального ухода за пациентом принимает заведующий отделением, в котором находится пациент, а в отношении пациентов, находящихся в реанимационных отделениях Центра — заместитель генерального директора по лечебной работе — главный врач стационара. Решение оформляется в виде разрешения на пребывание в отделении.

Старшая медицинская сестра, получив комплект документов, подтверждающих допуск сиделки на территорию Центра, проводит с сиделкой инструктаж по правилам выполнения мероприятий индивидуального ухода за пациентом, правилам гигиенической обработки рук, правилам внутреннего распорядка, пожарной безопасности, внутриобъектового режима; отслеживает температуру и катаральные явления в ежедневном режиме.

Правила ухода за пациентами лицами, осуществляющими дополнительный индивидуальный уход

Лица, осуществляющие дополнительный индивидуальный уход за пациентами, обязаны соблюдать требования внутреннего распорядка стационара Центра.

Осуществление дополнительного индивидуального ухода проводится под контролем со стороны лечащего врача и медицинских сестер палатных (постовых), включает в себя обязательное нахождение около пациента и непосредственный контроль за его состоянием, а также выполнение следующих процедур и действий в соответствии с перечнем:

• осуществление санитарно-гигиенических процедур (умывание, обработка полости рта, подмывание, купание, частичная санитарная обработка, стрижка ногтей);
• проведение профилактических мероприятий для предупреждения возникновения пролежней (изменение положения тела каждые 2 часа, контроль за чистотой постельного и нательного белья, применение валиков под уязвимые участки кожи, питьевой режим — в соответствии с ГОСТ Р 56819-2015 «Надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней»);
• наблюдение за состоянием пациента, физиологическими отправлениями (контроль за моче- и калоприёмниками), сном, питанием;
• обеспечение приёма пищи пациентом согласно назначенной диете в специально отведённое время;
• соблюдение правильного использования и хранения предметов ухода за больными;
• осуществление сопровождения пациента на прогулке при необходимости;
• сопровождение пациента на исследования, процедуры, занятия;
• организация досуга пациента (чтение газет, книг, беседы на интересующую пациента тему);
• поддержание чистоты и порядка в палате.

Сиделки не имеют прямого доступа к медицинским документам.

При выявлении изменений состояния пациента, сиделка должна немедленно оповещать медицинский персонал, лечащего врача. В отсутствие лечащего врача необходимо проинформировать заведующего отделением или дежурного врача.

Внимание! Центр не предоставляет сиделкам спальные места, дополнительные помещения для приема пищи и отдыха, раздевалки, душ. Верхняя одежда сиделок должна быть сдана в гардероб. Сменная одежда и личные вещи должны быть убраны в шкаф в палате. Требования к одежде и обуви сиделки — их стирке, смене и обработке такие же, как у медицинских работников (должны подвергаться стирке, обработке, смена в хирургических и реанимационных отделениях ежедневно, в отделениях терапевтического профиля — два раза в неделю или по мере загрязнения).

По требованию сиделка должна предъявлять разрешение на пребывание в отделении проверяющим лицам. Также по этому разрешению сиделки могут покидать территорию Центра. При убытии разовый пропуск сдается, а при возвращении оформляется новый. Сиделки обязаны информировать дежурную медицинскую сестру о своем уходе и оставлении пациента без присмотра, в том числе, кратковременном.

Сиделкам запрещено:

• проносить на территорию Центра огнестрельное, газовое и холодное оружие, легковоспламеняющиеся, отравляющие, токсичные, ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, спиртные напитки, колющие, легкобьющиеся и иные предметы и средства, наличие которых у посетителя либо их применение (использование) может представлять угрозу для безопасности окружающих;
• посещать стационар Центра с домашними животными;
• пользоваться открытым огнём, пиротехническими устройствами (фейерверками, петардами и т. п.);
• передвигаться на роликовых коньках, досках, самокатах.

Основания для отказа в допуске или прекращения пребывания

В допуске к уходу может быть отказано в случаях:

• непредоставления документов;
• отказа от осмотра или предоставления сведений о контактах;
• наличия признаков инфекционного заболевания;
• наличия медицинских противопоказаний для пребывания в отделении (эпидобстановка, карантин);
• нарушения правил посещения пациентов: появления в состоянии опьянения; грубого отношения к персоналу или другим пациентам; порчи имущества; отзыва согласия пациента.

Медицинская организация вправе сделать копии представленных документов для приобщения к медицинской документации пациента.

Ответственность

Лица, осуществляющие уход, несут ответственность за нарушение настоящего Порядка в соответствии с действующим законодательством и локальными актами медицинской организации.