Кардиолог КДЦ «Арбатский» Ирина Залем дала советы читателям «Российской газеты» о том, как пережить жару и вернуться к привычному ритму жизни.
По словам врача, не следует себя резко нагружать при выходе из изоляции, тем более в жаркую погоду.
«Сердце — это такая же мышца, как и все остальные, и за время вынужденной гиподинамии снизилась ее функциональная активность. Важно не переусердствовать. Тем более, что наступил сезон жары, и это дополнительный стресс для сердца и сосудов. Чересчур высокая активность может привести к плохому самочувствию», — отмечает специалист.
По мнению кардиолога, в жару желательно возвращаться к активной жизни с пеших прогулок, избегая палящего солнца, и не забывать пить много воды — обычной или минеральной.
Как пережить жару и вернуться к привычному ритму жизни
Во многих регионах начинают отменять карантинные ограничения. Кардиолог Пироговского центра (КДЦ «Арбатский») Ирина Залем рассказала, как выйти из карантина и войти в жаркое лето без ущерба для здоровья.
К чему приводит недостаток движения?
Ирина Залем: Важно понимать: чем меньше двигается человек, тем выше риск развития сердечно-сосудистых патологий.
Во-первых, снижается эластичность артерий и вен, сосуды при гиподинамии становятся вялыми, следовательно, в них ухудшается кровоток. Значительно замедляется венозный отток от нижних конечностей, что может служить фактором риска образования в них сгустков крови — тромбозов и тромбоэмболий.
Кроме того, при гиподинамии происходит замедление обменных процессов, снижается внутреннее потребление энергии, что может способствовать повышению уровня холестерина и глюкозы в крови. А это, в свою очередь, ведет к значительным рискам развития атеросклеротического поражения сосудов.
Снижение общего тонуса мышц, уменьшение капиллярного кровообращения ведет к сокращению поступления кислорода к тканям тела и мозга, что может вызывать повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Поэтому так важно проводить профилактику осложнений своевременно. Не забывать точно выполнять рекомендации врача, следить за артериальным давлением. И, конечно, самое главное — не забывать про физические упражнения.
Сейчас, когда людям, наконец, разрешили выйти из дома, у многих эйфория. Хочется сразу всего: и на пробежку, и на шашлыки...
Ирина Залем: Да, сейчас у многих такое настроение: скорее наверстать упущенное. И все же я советую не нагружать себя резко. Сердце — это такая же мышца, как и все остальные, и за время вынужденной гиподинамии снизилась ее функциональная активность.
Важно не переусердствовать. Тем более что наступил сезон жары, и это дополнительный стресс для сердца и сосудов. Чересчур высокая активность может привести к плохому самочувствию.
Как лучше действовать?
Ирина Залем: Первые несколько дней — восстановить пешие прогулки в спокойном темпе. Если жарко — лучше выходить из дома в утренние часы или уже вечером, когда жара спадает. С 12 до 16, если уж вышли из помещения, лучше оставаться в тени. Особенно важно соблюдать этот порядок в городе, где жара и духота усугубляются из-за нагретых строений, асфальта.
Второй важный момент — обратите внимание на питьевой режим. Мы в принципе в большинстве не привыкли достаточно пить и часто заменяем воду на так называемые тонизирующие напитки — чай, кофе, сладкие газировки. Но они не только не способствуют сохранению водного обмена, а, наоборот, обладают способностью создавать дефицит жидкости, что опять-таки приводит к ухудшению показателей свертываемости крови и тромбозам.
В жаркое время пить достаточно еще важнее: ведь потери влаги организмом увеличиваются. Кроме того, с потом организм теряет важные микроэлементы, а потери, например, калия и магния негативно влияют на сердце — в частности, могут возникнуть аритмии.
Чего и сколько нужно пить?
Ирина Залем: Воду — обычную и минеральную. Для профилактики потери микроэлементов хороши также травяные чаи, фруктовые и ягодные морсы, но без сахара. Объем жидкости подбирается индивидуально. Но в жару я бы рекомендовала выпивать не менее двух литров в сутки. При этом важно не увлекаться солеными и копчеными блюдами — большое количество соли при повышенном объеме жидкости задерживает воду в организме. Это может привести к отекам, вызвать обострение гипертонической болезни.
В жару, при резкой смене погоды, многие даже здоровые люди чувствуют дискомфорт. Тем более люди с проблемами сердца и сосудов часто метеозависимы. Есть какие-то секреты, как не реагировать?
Ирина Залем: Особых секретов нет. Для людей, находящихся на лекарственной терапии (например, гипертоников), важно тщательно соблюдать прием препаратов. Летом многие расслабляются: кажется, хорошая погода, хорошее настроение и самочувствие — зачем еще таблетки пить?
Это недопустимая ситуация. Если вы постоянно принимаете препараты, поддерживающие состояние сердечно-сосудистой системы, никаких пропусков, самостоятельных отмен быть не должно. Мы, кардиологи, очень хорошо знаем: в жаркую погоду обостряются проявления ишемической болезни, бывают перепады артериального давления, иногда возникает резкий спазм сосудов.
Важный принцип, который должен знать каждый пациент: даже если, к примеру, на базовой терапии у вас нормальное или пониженное давление, это не повод отменять прием гипотензивных препаратов. Это повод обратиться к врачу и скорректировать терапию.
Чего нужно избегать в жаркое время, чтобы не спровоцировать неприятности с сердцем?
Ирина Залем: Помимо неконтролируемого пребывания на солнце назову еще несколько факторов, о которых знают все, но многие этим знанием пренебрегают, а потом расплачиваются.
Во-первых, алкоголь. Конечно, поездку за город, на дачу, на шашлыки запрещать бесполезно. Но хотя бы не злоупотребляйте. Алкоголь в жару — двойной удар и по печени, и по сосудам. Обилие жирного жареного мяса — то же самое. Второй фактор риска — резкое охлаждение контрастным способом. Это и холодный душ, и ныряние в холодную воду. Для молодого здорового организма, возможно, вреда большого не будет. Но если сосуды детренированы, да еще на фоне алкоголя, возможен спазм и, как минимум, ухудшение кровоснабжения мозга и сердечной мышцы. В худшем случае можно спровоцировать сердечно-сосудистую катастрофу. Все вышесказанное в полной мере относится и к банным процедурам.
Третий момент. Кондиционеры. Риски те же самые плюс угроза подхватить вирусную инфекцию. Поэтому если уж решили пользоваться, соблюдайте определенный порядок. Разница между температурой воздуха на улице и в помещении — не более
10-12 градусов. Если за окном выше 30, настраивайте кондиционер на22-23 градуса, не ниже. И если вы отправляетесь куда-то, где может работать кондиционер, лучше иметь при себе какую-то одежду или шарф, чтобы накинуть на себя. Ну, и с мороженым в жару тоже надо быть осторожнее.Лето — время дач. Едем отдыхать, но многие в результате часами стоят вниз головой на грядке...
Ирина Залем: Что касается дачников, все вышесказанное относится к ним в полной мере. В жаркое время дня — с 11 до 17 часов — нежелательны любые работы, требующие напряжения или неудобной непривычной позы: прополка, посадка, покос. А когда все же отправляемся к грядкам, надо следить, чтобы долго не оставаться в одной и той же позе. Вредно не только стоять в наклон (приток крови к голове может спровоцировать и повышение давления, и другие неприятности), но и, например, долго оставаться на корточках.
Что можно рекомендовать? Используйте разные инструменты, в том числе с длинной ручкой, чтобы менять положение тела во время работы. Каждые 30 минут — перерыв, и не ложиться на это время неподвижно, а лучше размяться.
Обязательно в солнечную погоду надевать головной убор. Каждые
30-40 минут делать несколько глотков воды.Одежда лучше светлая, из натуральных дышащих тканей. Без защиты на открытом солнце лучше не оставаться, чтобы не обгореть и не получить солнечный удар.
Ирина Невинная
