Пироговский Центр открывает рубрику «Разговор с врачом Пироговского Центра»

Сегодня мы говорим о сахарном диабете 2 типа, его симптомах и как не допустить его развитие с врачом-эндокринологом, врачом-онкологом Пироговского Центра Надеждой Владимировной Широковой.

Сахарный диабет 2 типа (СД 2 типа) — это хроническое прогрессирующее заболевание обмена веществ, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови становится выше нормы. Это происходит не внезапно и не «на ровном месте»: чаще всего диабет развивается постепенно и во многом зависит от образа жизни. Слово «сахарный» подчёркивает эндокринный характер нарушения, а цифра «2» и слово «типа» уточняют конкретный вариант болезни. Разобраться в данном заболевании, причинах возникновения, методах лечения и профилактике его возникновения поможет врач-эндокринолог, врач-онколог Пироговского Центра Надежда Владимировна Широкова.

Надежда Владимировна, что такое СД 2 типа простыми словами?

«В норме организм вырабатывает гормон инсулин, который помогает глюкозе (сахару) из крови попадать в клетки и использоваться как источник энергии. При СД 2 типа происходит следующее: клетки организма хуже реагируют на инсулин (это называется инсулинорезистентность); со временем поджелудочная железа перестаёт вырабатывать достаточное количество инсулина, и в результате уровень сахара в крови повышается, а организм не может использовать его эффективно», — поясняет Надежда Владимировна.

Основные причины развития СД 2 типа:

• Избыточный вес и ожирение (особенно в области живота);
• Малоподвижный образ жизни;
• Переедание, избыток сладкого и переработанных продуктов;
• Наследственная предрасположенность;
• Возраст старше 40 лет (но сейчас всё чаще болеют и молодые);
• Хронический стресс и недосып;
• Повышенное артериальное давление;
• Нарушения липидного обмена (повышенный холестерин).

Вместе с врачом-эндокринологом, врачом-онкологом Надеждой Владимировной Широковой разбираем, какие простые и действенные методы помогут не допустить развития СД 2 типа:

• Питание: Необходимо сократить потребление сахара и сладких напитков, продуктов из белой муки, фастфуда, полуфабрикатов и отдавать предпочтение овощам, цельнозерновым продуктам, бобовым, соблюдая умеренные порции. Важно соблюдать дисциплину питания на постоянной основе.
• Физическая активность: Минимум 150 минут умеренной активности в неделю. Обычная ходьба уже даёт огромный эффект, повышая чувствительность клеток к инсулину.
• Контроль веса: Даже снижение веса на 5–7% значительно уменьшает риск возникновения СД 2 типа.
• Сон и стресс: Соблюдение полноценного сна (7–8 часов), который также помогает снижению хронического стресса.
• Контроль показателей при наличии факторов риска: Необходимо периодически проверять уровень глюкозы в крови и гликированный гемоглобин.

Надежда Владимировна, какие симптомы могут насторожить? Как нашим пациентам понять, что необходимо обратиться к врачу?

«На ранних стадиях СД 2 типа может протекать без выраженных симптомов. Если вы заметили появление таких симптомов, как: необъяснимая усталость, слабость; резкий или постепенный набор веса; повышенный аппетит; медленное заживление ран и порезов; частые инфекции; ухудшение зрения; онемение или покалывание в руках и ногах — это повод внимательнее отнестись к своему здоровью. Если у вас есть хотя бы один из следующих признаков: постоянная жажда, сухость во рту; частое мочеиспускание, особенно ночью — следует обратиться к врачу как можно раньше», — рекомендует Надежда Владимировна.

Если у вас есть лишний вес, повышенный сахар в крови или вы замечаете изменения в самочувствии, если у близких родственников есть сахарный диабет; если ранее вам ставили диагноз «предиабет», если вы заметили сочетание нескольких симптомов — важно не откладывать обследование. Раннее обращение к врачу — это возможность избежать осложнений и сохранить здоровье на долгие годы. СД 2 типа хорошо поддается коррекции; современные методы лечения позволяют вести активную и полноценную жизнь.

Надежда Владимировна, верно ли, что даже при отсутствии выраженных жалоб, но наличии факторов риска, профилактический визит к врачу может предотвратить развитие заболевания?

«Важно понимать: наличие факторов риска — не приговор, а сигнал, что пора заняться профилактикой. Профилактика — это самый эффективный „метод лечения“, потому что он позволяет вообще не допустить развитие болезни», — обращается к пациентам Надежда Владимировна.

Какие обследования стоит пройти, по мнению врача-эндокринолога:

• для первичной оценки обычно рекомендуются: анализ крови на глюкозу натощак;
• анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c);
• при необходимости пройти дополнительные исследования по рекомендации врача.

С этими результатами уже можно обратиться к специалисту для дальнейшей оценки вашего состояния и плана действий.

Надежда Владимировна, что делать нашим пациентам, если СД 2 типа уже диагностирован?

«Самое главное — не паниковать и не опускать руки. СД 2 типа не означает инвалидность и не означает „конец нормальной жизни“, это значит, что нужно изменить подход к здоровью. Данное заболевание хорошо поддаётся лечению, часто долго контролируется без инсулина и при правильном подходе не мешает активной и полноценной жизни», — поясняет врач-эндокринолог, врач-онколог Пироговского Центра Надежда Владимировна Широкова.

Подведём итоги по основным шагам, которые следует предпринять, если заболевание диагностировано. Они помогут сориентироваться и не растеряться:

• Принять диагноз — сахарный диабет это состояние, которым можно управлять.
• Изменить образ жизни — правильное питание и умеренно активный образ жизни — основа лечения на любом этапе.
• Медикаментозная терапия (при необходимости) — современные препараты эффективны и безопасны, зачастую удаётся длительно обходиться без инсулина. Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента.
• Регулярный контроль показателей — уровень сахара, артериальное давление, холестерин, масса тела.
• Эмоциональный фон — поддержка семьи, доверительное общение с врачом, обучение самоконтролю.

Пироговский Центр рекомендует: сахарный диабет 2 типа можно взять под контроль. Ведите здоровый образ жизни, регулярно проходите диспансеризацию. При появлении указанных симптомов обращайтесь к врачу. Раннее обращение к специалисту значительно упрощает течение вашего лечения. Маленькие шаги дают большой результат. Берегите себя и своих близких. Будьте здоровы! Забота о здоровье — это инвестиция в качество жизни.

Надежда Владимировна Широкова