Синдром слабости синусового узла (СССУ) объединяет целый спектр аритмий, включающий в себя синусовую брадикардию, отказ синусового узла, синоатриальную блокаду и пароксизмальные наджелудочковые тахиаритмии, сменяющиеся периодами брадикардии и/или асистолии. Пациенты могут иметь симптомы тахикардии, брадикардии или те и другие одновременно. Связь симптомов с аритмией устанавливается при помощи ЭКГ. Определение этой связи может быть затруднительным в связи с преходящим характером эпизодов аритмий. В этом случае пациенту может быть предложено пройти исследование ЧП ЭФИ (исследование сердечной проводимости через пищевод) в электрофизиологической лаборатории. Нарушенная функция СУ может быть характеризована удлинением корригированного времени восстановления функции синусно-предсердного узла (КВВФСУ) или времени сино-атриального проведения (ВСАП). Однако информативность электрофизиологических исследований ограничена чувствительностью и специфичностью метода.
Симптомы СССУ: пациенты страдающие СССУ могут жаловаться на головокружения, слабость, перебои в работе сердца, сердцебиения, потерю сознания (приступы Морганьи-Эдемса-Стокса).
Хотя СССУ часто является первичным показанием для имплантации постоянного ЭКС, постоянная стимуляция у этих пациентов не обязательно приводит к улучшению выживаемости, тогда как симптомы брадикардии могут исчезать. При мониторировании – паузы чаще наблюдаются во время сна, и хотя продолжительность пауз и их клиническая значимость одназначно не определены. Если они связаны с апноэ во время сна - необходимо лечить апноэ.
Лечение: имплантация ЭКС.
