В Пироговском Центре в период с 13 по 15 декабря 2023 года состоялась XXXV конференция «Стандарты и индивидуальные подходы в клинической трансфузиологии», в которой приняли очное участие более 200 специалистов из разных регионов России: от Камчатки и Магадана до Смоленска и Дагестана, а также из Беларуси и Узбекистана. Свыше 1000 коллег подключились к конференции в онлайн-формате.
В приветственном слове к гостям мероприятия заведующий Кафедрой трансфузиологии и проблем переливания крови Пироговского Центра, врач-трансфузиолог, академик РАЕН, д. м. н., профессор Евгений Жибурт отметил: «Руководство нашей медицинской организации ориентирует службу крови выстраивать лечебную, научную и образовательную работу с учетом того, что эффективная трансфузионная терапия является непременным условием высокотехнологичной специализированной медицинской помощи. Пациенты Пироговского Центра получают самые современные компоненты крови — лейкодеплецированные, патогенредуцированные, с использованием добавочных растворов».
В рамках своего выступления главный трансфузиолог Минздрава России, доцент Кафедры трансфузиологии и проблем переливания крови Института усовершенствования врачей (ИУВ) Пироговского Центра Татьяна Гапонова подчеркнула, что нормативы службы крови постоянно совершенствуются.
«Программа конференции, как всегда, была насыщенной, а профессиональные дискуссии интересными и содержательными. Мы обсудили вопросы создания клинических рекомендаций по трансфузионным реакциям, а также порядок возврата в донорский контингент лиц с ложноположительными реакциями скрининга маркеров гемотрансмиссивных инфекций. Специалистам этого профиля рекомендовано обучение в ИУВ Пироговского Центра на цикле повышения квалификации „Гемотрансмиссивные инфекции“», — добавила Татьяна Гапонова.
Главный внештатный трансфузиолог, ведущий научный сотрудник отдела биотехнологий и трансфузиологии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы, д. м. н., профессор Андрей Буланов оценил значимость клинических трансфузиологов, уделив особое внимание подготовке кадров. «В 52 организациях Москвы кровь переливают около 6 тысяч врачей, в том числе 170 врачей-трансфузиологов, многие из которых прошли первичную переподготовку и повышение квалификации в Пироговском Центре. Трансфузиолог клиники фактически является координатором многочисленных диагностических и лечебных технологий менеджмента крови пациента и, соответственно, должен обладать глубокими и разносторонними знаниями», — отметил в ходе своего выступления Андрей Буланов.
О статусе гемостазиолога рассказал ведущий научный сотрудник Научного центра неврологии, д. б. н., профессор Кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РГМУ им. Н.И. Пирогова Евгений Ройтман. «Практически любой врач сталкивается в своей практике с нарушениями свертывания крови, при этом базовая подготовка по клинической гемостазиологии отсутствует. Неверно ориентироваться на результаты лабораторных исследований без учета клинической картины. В отсутствие отдельной специальности „гемостазиология“ нужно наращивать гемостазиологические знания в рамках каждой врачебной специальности. Именно на это в Институте усовершенствования врачей Пироговского Центра нацелен цикл повышения квалификации „Гемостаз и переливание крови“», — подчеркнул Евгений Ройтман.
На значимость трансфузионного пути передачи вируса гепатита Е (ВГЕ) обратил внимание аудитории заведующий лабораторией ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Карен Кюрегян. «Эта инфекция может протекать бессимптомно у здорового человека, коим является и донор крови. Однако у иммунокомпрометированных пациентов ВГЕ может протекать в тяжелой форме. Поэтому все больше стран внедряют скрининг генома ВГЕ в практику обследования доноров крови», — добавил Карен Кюрегян.
О строительстве в Рязани завода по производству препаратов крови доложил директор Департамента проектного управления компании «Скопинфарм» Эдуард Мураховский. «Для создания в России современного производства полного цикла препаратов из плазмы крови человека компании „Скопинфарм“, „Фармимэкс“ и „Октафарма-Фармимэкс“ заключили специнвестконтракт по созданию производства полного цикла препаратов крови, включая получение плазмы для фракционирования по новейшим технологиям. Со стороны Российской Федерации специнвестконтракт подписан Министерством промышленности и торговли РФ и Правительством Рязанской области. Создается промышленное производство полного цикла биофармацевтических препаратов, субстанций и препаратов плазмы крови человека, в том числе не имеющих аналогов, производимых на территории РФ, c мощностью переработки более 600 тысяч литров плазмы крови в год», — сообщил Эдуард Мураховский.
Специнвестконтрактом предусмотрено создание не менее 10 плазмоцентров на базе региональных станций переливания крови (СПК), на которых будет организован сбор сырья — плазмы крови человека — для нужд фармацевтического производства полного цикла. Создан типовой проект плазмоцентра для ежегодной заготовки 30 тонн плазмы. Ориентировочная смета расходов строительства такого плазмоцентра с основным оборудованием составляет 790 млн рублей. Плазмоцентры уже строятся в Рязанской и Владимирской областях.
О новых правилах формирования досье на препараты крови, установленных в Евразийском Экономическом Союзе, рассказал заместитель начальника управления экспертизы противобактериальных медицинских иммунобиологических препаратов Научного центра экспертизы средств медицинского применения Максим Кривых. «Лекарственные препараты, зарегистрированные по национальным процедурам до 31 декабря 2020 года, должны быть приведены в соответствие с требованиями Союза до 31 декабря 2025 года. Сегодня в России действует 121 регистрационное удостоверение на препараты плазмы, в том числе 60 — на российские препараты», — отметил Максим Кривых.
В НИИ СП им. Н.В. Склифосовского внедрили производство пулированного патогенредуцированного криопреципитата, позволяющего, по словам заведующего Отделением переливания крови (ОПК) Александра Костина, повысить как эффективность остановки гипофибриногенемических кровотечений, так и инфекционную безопасность реципиента.
Более того, в рамках конференции были сделаны доклады о новых возможностях диагностики ранней ВИЧ-инфекции, серологической и молекулярной диагностике вирусных гепатитов В и С, справедливой цене плазмы, технологиях заготовки тромбоцитного концентрата, а также о проблемах нормативной базы переливания крови.
Подводя итоги XXXV конференции «Стандарты и индивидуальные подходы в клинической трансфузиологии» заведующий Кафедрой трансфузиологии и проблем переливания крови Пироговского Центра Евгений Жибурт отметил, что ежегодно переливание крови и ее компонентов получают около 1,4 миллиона россиян. При этом регистрируется менее 50 трансфузионных реакций. В рандомизированных контролируемых исследованиях уходящего года показаны:
- Отсутствие эффективности внутривенного железа перед абдоминальной онкологической операцией;
- Отсутствие эффективности переливания сухой плазмы в карете скорой помощи;
- Большая эффективность криопреципитата по сравнению с фибриногеном при лечении раненых;
- Отсутствие влияния пола донора на эффективность переливания эритроцитов;
- Отсутствие эффективности транексамовой кислоты на внутригородском догоспитальном этапе в отношении долгосрочных результатов выживаемости взрослых пациентов с высоким риском травматической коагулопатии;
- Преимущество либеральной тактики трансфузионной коррекции анемии при инфаркте миокарда;
- Эффективность трансфузионной коррекции тромбоцитопении перед постановкой центрального венозного катетера.
Участники конференции высоко оценили практику менеджмента крови пациента в лечебных отделениях Пироговского Центра и выразили слова благодарности за профессионально организованное мероприятие.
Следующая, XXXVI конференция «Новое в трансфузиологии: нормативные документы и технологии», пройдет в Сочи
Будем искренне рады видеть профессионалов в области трансфузиологии на нашем мероприятии!
