Классификация:
- Асимптомный нейросифилис
- Сифилитический менингит
- Менинговаскулярный сифилис:
- церебральный (менингит, инсульт)
- спинальный (менингомиелит, инсульт)
- Паренхиматозный нейросифилис:
- Прогрессивный паралич
- Сухотка спинного мозга
- Атрофия зрительного нерва
Осложнения нейросифилиса:
- Сообщающаяся гидроцефалия возникает в результате блокады ликворопроводящих путей в области основания мозга. Гидроцефалию следует заподозрить, если, несмотря на антибактериальную терапию, нарастают симптомы прогрессивного паралича.
- Стреляющие боли, возникающие при спинной сухотке, плохо поддаются лечению.
- Нейрогенная артропатия.
- Прободные язвы ЖКТ.
- Паренхиматозные или менингеальные гуммы
- Спинальный пахименингит.
Диагностика. Серологическое исследование крови и ликвора (нетрепонемные и трепонемные тесты). Общее исследование ЦСЖ.
Лечение. Средство выбора - бензилпенициллин, надежно предупреждающий прогрессирование нейросифилиса у больных с сохранной иммунной системой. Поясничная пункция проводится через 6 месяцев после окончания лечения; изменения состава ЦСЖ определяют тактику ведения больного.
