Рисунок. Криобаллонный катетер установлен в левую верхнюю легочную вену

На базе отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции ФГБУ НМХЦ им. Н.И. Пирогова начато выполнение операций криобаллоной абляции у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (ФП). Операции выполнялись с использованием крио системы второго поколения (Arctic Front Advance™, Medtronic).

ФП является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма, которое встречается в общей популяции с частотой 1-2%. Помимо симптомов, оказывающих значительное влияние на качество жизни, при отсутствии лечения ФП сопряжена с 5-7-кратным увеличением риска инсульта и других жизнеугрожающих осложнений. Для фибрилляции предсердий характерен сложный патогенез, в реализации которого наибольшую роль играет триггерная активность из области легочных вен (ЛВ), способствующая запуску и поддержанию аритмии.

В настоящее время стандартом интервенционного лечения ФП можно назвать радиочастотную катетерную абляцию (РЧА), основной задачей которой является изоляция легочных вен, препятствующая распространению патологических импульсов из ЛВ в левое предсердие. В отличие от РЧА, при криоабляции используется специальный баллон, под рентгеноконтролем устанавливаемый в область устьев ЛВ, на контур которого подается холодовая энергия. Использование данной методики, эффективность которой сопоставима со стандартной РЧА, позволяет сократить продолжительность операции у пациентов с фибрилляцией предсердий до 1-1,5 часов. До окончания 2016 года в условиях Пироговского Центра планируется выполнение не менее 50 подобных процедур.