Нейрохирурги Пироговского Центра под руководством заведующего Отделением нейрохирургии Андрея Зуева провели 13-часовую операцию 35-летней пациентке по удалению большой опухоли основания черепа. Вскоре она была выписана домой в удовлетворительном состоянии.

Пациентка поступила в стационар Пироговского Центра в июле с жалобами на головную боль, нарушение зрения, шаткость походки, которые наблюдались в течение трех месяцев. Обследование с помощью МРТ выявило у женщины большое образование в основании черепа размером 6,0×5,5×6,3 см, сдавливающее головной мозг. При этом опухоль полностью охватывала артерии, которые кровоснабжают около 80% полушария. Повреждение любой из них и даже небольших отходящих веточек могло привести к парализации или другим неврологическим проблемам.

Помимо артерий, опухоль сдавливала зрительные нервы, всю группу глазодвигательных нервов, обонятельный нерв и гипофиз. Сверху от нее находился гипоталамус — важнейшая структура мозга, отвечающая за сон, бодрствование, работу желез внутренней секреции и многие другие функции. Задача нейрохирургов была в полном удалении опухоли без повреждения сосудов, нервов и вещества мозга.

Для удаления опухоли в течение 13 часов часов под руководством Андрея Зуева работали нейрохирурги Никита Педяш, Тоссиф Гходивала и операционная медсестра Елена Жданкина. В процессе операции пациентке была выполнена костно-пластическая трепанация в правой лобно-височной области, микрохирургическое удаление объемной менингиомы переднего наклоненного отростка и крыла основной кости, намета мозжечка, кавернозного синуса справа.

«У пациентки была менингиома основания черепа. Эта опухоль кровоснабжается сосудами мозговой оболочки, ее матрикс (место, из которого растет) широкий и располагался на основании передней и средней черепных ямок. За счет этого опухоль была „вколочена“ в мозг и практически не двигалась. Чтобы хоть как-то сделать периферические отделы опухоли мобильными, мы сначала удалили центральную часть образования. Потом для уменьшения кровоснабжения опухоли она была частично отсечена от матрикса. И уже после этого мы стали отделять ее от окружающих структур мозга. На верхнем полюсе опухоли были обнаружены распластанные дистальные ветви средней мозговой артерии. По ним мы смогли визуализировать все остальные артерии внутри опухоли, выделить их из стромы и не повредить», — рассказал заведующий Отделением нейрохирургии Пироговского Центра Андрей Зуев.

По итогам операции опухоль удалось полностью удалить, неврологических осложнений у пациентки выявлено не было. Несмотря на длительность операции, через 6 дней она была выписана из стационара в удовлетворительном состоянии.


Никита Педяш, Андрей Зуев и Тоссиф Гходивала