И это не случайно! В Пироговском Центре с 2008 года используют в хирургической практике роботизированный хирургический комплекс (РХК) «Da Vinci». Накоплен опыт более 1200 оперативных вмешательств в различных областях. Разработка новых направлений использования РХК является одной из приоритетных задач наших специалистов.

До настоящего времени применение РХК «Da Vinci» в нейрохирургии не получило должного распространения. Это связано как с технически сложным совмещением технологии «Da Vinci» с другим нейрохирургическим оборудованием — навигационной системой, рентгеновским электронно-оптическим преобразователем, ультразвуковым костным ножом, высокоскоростным бором и др., так и с эксклюзивностью торакоскопических операций на позвоночнике.

24 апреля 2018 года комбинированной бригадой хирургов (торакальных и нейрохирургов) выполнена операция по удалению оссифицированной грыжи межпозвонкового диска с компрессией спинного мозга на грудном уровне позвоночника.

Первым этапом через плевральную полость выполнили робот-ассистированный доступ к передним отделам позвоночника, с прецизионным выделением головки ребра, тела позвонка и межпозвонкового диска, резекцией головки ребра. Вторым этапом торакоскопически с использованием ультразвукового ножа удалили оссифицированную грыжу диска. Послеоперационный период гладкий, пациент выписан через 5 дней для продолжения лечения у невролога по месту жительства.

Надо отметить, что в связи с развитием данного заболевания у пациента развился глубокий парез в ногах по центральному типу с нарушением функций тазовых органов. После операции появился реальный шанс на восстановление пациента и возвращение его к активному образу жизни.

Первые впечатления от использования технологии «Da Vinci» весьма положительные. Важно подчеркнуть, что для полного внедрения в рутинную практику данной технологии требуется совместная работа технологов и хирургов: в целях оптимизации инструментария, разработки специальных роботизированных манипуляторов и интеграции некоторого нейрохирургического оборудования с системой «Da Vinci».

Рис. 1. Установка стойки пациента Da Vinci
Рис. 2. Робот-ассистированный этап операции
Рис. 3. Вид операционного поля

Рис. 4. МРТ до операции. Аксиальный срез
Рис. 5. МРТ сагитальный срез
Рис. 6. КТ-контроль после операции. Аксиальный

Рис. 7. КТ-контроль после опеарции. Сагитальный