В отделении нейрохирургии проведено успешное лечение группы пациентов с опухолями головного мозга, расположенных в функционально значимых речевых зонах, сложность удаления которых заключается в отсутствии возможности мониторинга речевой функции пациента во время операции.
Безопасность таких вмешательств требует слаженной работы бригады специалистов: нейрохирургов, анестезиологов, нейрофизиологов и нейропсихологов.
Выявление и сохранение функционально значимых моторных и речевых зон головного мозга в процессе операции имеет первостепенное значение для обеспечения качества жизни пациентов.
В предоперационном периоде всем больным проводилось всестороннее обследование, включающее МРТ и трактографию головного мозга, нейропсихологическое тестирование, на основании чего принималось решение о возможности удаления у таких пациентов опухолей с сохранением при этом речевой функции.
Пробуждение больных во время операции и использование интраоперационного нейрофизиологического картирования коры головного мозга с целью предотвращения развития необратимой утраты речевых и двигательных функций, позволяет увеличить радикальность удаления внутримозговых опухолей функционально-значимых зон, значительно снижая при этом риски развития стойкого послеоперационного неврологического дефицита. Важно отметить, что сразу после удаления опухоли из речевой зоны головного мозга, пациент вновь вводится в наркоз до завершения оперативного вмешательства.
Опыт выполнения подобных вмешательств в России, даже в крупных специализированных медицинских центрах весьма незначителен. Успешность лечения таких пациентов зависит от уровня оснащенности медицинского учреждения и квалификации медицинского персонала.
