Рассеянный склероз — хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, характеризующееся образованием многочисленных очагов демиелинизации в белом веществе головного и спинного мозга, а также полиморфизмом клинических симптомов и волнообразным течением.

Эпидемиология

Как правило, рассеянным склерозом заболевают взрослые люди в молодом возрасте. Впервые, как правило, болезнь проявляется в возрасте между 20 и 40 годами, но может проявиться как после 40 лет, так и в детском возрасте. Болеют чаще всего женщины (соотношение числа заболеваний среди мужчин и женщин составляет 1:3).

Этиология и патогенез

Причины возникновения рассеянного склероза до сих пор не выяснены с полной достоверностью. По всей вероятности, речь идет о сочетании нескольких факторов: определенной генетической предрасположенности и факторов внешней среды, таких как еще не установленная вирусная инфекция и/или нарушение нормального процесса образования миелина. Сочетание указанных факторов приводит к нарушению функционирования иммунной системы и к тому, что она начинает атаковать нервную систему. Результатом этого вторжения является воспалительный процесс, поражающий миелин и приводящий к нарушениям в передаче нервных импульсов. Как правило, после первых приступов наблюдается спонтанное выздоровление, но по мере увеличения количества приступов существует опасность неполного выздоровления и накопления отрицательного неврологического эффекта. Эти факты представляют собой основу для лечения, цель которого — предотвратить приступы и остановить прогрессирующий процесс, поражающий нервную систему.

Клиника

У разных больных заболевание проявляется по-разному. Клинические проявления и функциональные нарушения зависят от расположения воспаленного участка в пределах нервной системы и включают: ощущение «онемения» различных органов, слабость конечностей (рук или ног), отклонения в работе вестибулярного аппарата, плохое зрение или «двойное» изображение, нарушения контроля за тазовыми функция и т.д. Иногда каждый из этих симптомов проявляется в отдельности, иногда — вместе. Типы приступов и их острота у разных больных различны; различны они и у одного и того же больного в зависимости от стадии развития заболевания. Трудно заранее предсказать развитие такого заболевания, как рассеянный склероз. Оно может быть очень легким и выражаться в периодических приступах, но могут быть и постоянные прогрессирующие симптомы, приводящие к нарушению дееспособности.

Диагностика

Процесс диагностики рассеянного склероза основывается на клинической картине и анализе данных дополнительного обследования: исследование ликвора, магнитно — резонансная томография головного и спинного мозга, вызванные потенциалы мозга.

Лечение

Несмотря на то, что еще не найдены способы профилактики болезни или ее излечения, в последние годы достигнут большой прогресс в области развития методики лечения рассеянного склероза. Цели, которые ставятся при проведении лечения:

  • Купирование обострения заболевания
  • Снижение частоты обострения
  • Лечение последствий предыдущих обострений (уменьшение спастичности, нейрогенной дисфункции сфинктеров, когнитивных расстройств и т.д.)