Классификация:

  1. Асимптомный нейросифилис
  2. Сифилитический менингит
  3. Менинговаскулярный сифилис:
    • церебральный (менингит, инсульт)
    • спинальный (менингомиелит, инсульт)
  4. Паренхиматозный нейросифилис:
    • Прогрессивный паралич
    • Сухотка спинного мозга
    • Атрофия зрительного нерва
.

Осложнения нейросифилиса:

  • Сообщающаяся гидроцефалия возникает в результате блокады ликворопроводящих путей в области основания мозга. Гидроцефалию следует заподозрить, если, несмотря на антибактериальную терапию, нарастают симптомы прогрессивного паралича.
  • Стреляющие боли, возникающие при спинной сухотке, плохо поддаются лечению.
  • Нейрогенная артропатия.
  • Прободные язвы ЖКТ.
  • Паренхиматозные или менингеальные гуммы
  • Спинальный пахименингит.

Диагностика. Серологическое исследование крови и ликвора (нетрепонемные и трепонемные тесты). Общее исследование ЦСЖ.

Лечение. Средство выбора - бензилпенициллин, надежно предупреждающий прогрессирование нейросифилиса у больных с сохранной иммунной системой. Поясничная пункция проводится через 6 месяцев после окончания лечения; изменения состава ЦСЖ определяют тактику ведения больного.