Алкогольное поражение печени

Алкогольное поражение печени (алкогольная болезнь печени) – различные нарушения структуры и функциональной способности печени, вызванные длительным систематическим употреблением алкогольных напитков. Доля алкогольных поражений в общей структуре заболеваний печени в некоторых странах достигает 30-40%. Выраженность проявлений и частота алкогольных поражений печени зависит от количества и длительности принимаемого алкоголя. Существуют разные точки зрения о количественных границах зон безопасного и рискованного употребления алкоголя.

Количественные границы зон безопасного и рискованного употребления алкоголя

Границы безопасного употребления алкоголя		Экспертная группа
мужчины	женщины
38-60 г/сут	16-38 г/сут	Национальная академия медицины Франции (1995).
до 16 г/сут	до 24 г/сут	Департамент Здравоохранения и образования Великобритании (1991). Американский Совет по науке и здравоохранению (1995).
20-40 г/сут (140-280 г/нед)	до 20 г/сут (до 140 г/нед)	ВОЗ (Копенгаген, 1995)

Токсические и малотоксические в отношении печени дозы алкоголя (А. И. Хазанов, 1998)
(10 г спирта эквивалентны 25 мл водки, 100 мл вина, 200 мл пива)

Дозы	Количество спирта/водки	Временной отрезок
Относительно безопасные дозы	210 мл спирта (530 мл водки) или 30 мл спирта (76 мл водки)	Неделя Сутки
Опасные дозы	80-160 мл спирта (200-400 мл водки)	Сутки
Очень опасные дозы	Более 160 мл спирта (более 400 мл водки)	Сутки

Примечание: дозы указаны для мужчин, дозы для женщин составляют 2/3 от приведенных.

Выделяют 4 типа алкогольных поражений печени: жировая дистрофия печени, острый гепатит, хронический гепатит (жировая дистрофия с некрозами гепатоцитов и мезенхимальной реакцией) и цирроз. Важнейшими мероприятиями при лечении любого варианта хронических алкогольных поражений печени являются полное прекращение употребления алкоголя, возмещение дефицита белков, витаминов, минералов, применение гепатопротекторов, кортикостероидов, лечение осложнений алкогольной болезни печени.