Wiernik PH, Adiga GU, CurrMedResOpin.2011
Ритуксимабв комбинации с флударабином и циклофосфаном значительно улучшил результаты лечения пациентов с хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ) и увеличил общую выживаемость, что было зафиксировано впервые в истории лечения данного заболевания. Однако, химиотерапевтические препараты, входящие в данную схему, не всегда применимы для пациентов старшего возраста или при наличии серьезных сопутствующих заболеваний. В публикации анализируется безопасность и переносимость монотерапии ритуксимабом у 23 пациентов с ХЛЛ, получивших лечение в одном учреждении.
Дизайн исследования: пациенты получили 8 курсов ритуксимаба в стандартной дозе (375 мг/м2). В случае прогрессирования заболевания проводилось до 5 курсов лечении эскалированными дозами ритуксимаба (3 г/м2). В исследование включались как первичные пациенты, так и пациенты получавшие лечение на предшествующих этапах, включая случаи резистентности к флударабину.
Результаты: монотерапия ритуксимабом показала свою эффективность даже у пациентов с плохим прогнозом и рефрактерным течением заболевания. Общий ответ составил 90,9%, частота достижения полных ремиссий — 63,6%. Медиана выживаемости без прогрессирования (PFS) — 26 месяцев. Ответы на лечение были зафиксированы в не зависимости от предшествующего лечения, включая случаи резистентности к флударабину. Особенно впечатляющие результаты наблюдались у пациентов, получавших поддерживающее лечение ритуксимабом по сравнению с теми, кому поддерживающее лечение не проводилось (длительность ответа 35 месяцев против 14 месяцев соответственно).
Заключение: ритуксимаб обладает хорошей переносимость и низким профилем токсичности даже в высоких дозах. Результаты исследования демонстрируют эффективность монотерапии ритуксимабом в лечении ХЛЛ.
Curr Med Res Opin.2011 Oct;27(10):1987-93. Epub 2011 Sep 12.
Single-agent rituximab in treatment-refractory or poor prognosis patients with chronic lymphocytic leukemia.
Wiernik PH, Adiga GU.
St. Lukes-Roosevelt Hospital Center , New York, NY , USA.
