Gladstone DE Leuk, Lymphoma. 2011

Рецидив после аутологичной трансплантации стволовых кроветворных клеток для индолентных лимфом чаще всего обусловлен неэффективностью кондиционирования и/или контаминацией трансплантата опухолевыми клетками. В исследовании изучалась возможность использования высоких доз циклофосфана и ритуксимаба без поддержки стволовыми клетками в качестве терапии первой линии или терапии спасения при лимфомах. В исследовании оценивалась бессобытийная выживаемость. 81 пациент получил лечение, включающее в себя ритуксимаб (375 мг/м2 в 1, 4, 8, 11, 45, 52 дни), циклофосфан (50 мг/кг в 15-18 дни) и пегфилграстим (20 день). У 42 пациентов были диагностированы различные виды индолентных B-клеточных-лимфом (фолликулярная лимфомаI/II градации — (69 %), лимфома с трансформацией (17 %), другие виды лимфом (15 %)). У 45% больных из данной группы отсутствовали клинические проявления заболевания. У 39 пациентов была диагностирована лимфома из клеток зоны мантии: у 82 % из них отсутствовали клинические проявления заболевания. У всех пациентов было достигнуто восстановление костномозгового кроветворения; в 46% наблюдений потребовалась краткосрочная госпитализация. 5- летняя бессобытийная выживаемость и общая выживаемость для пациентов с индолентными лимфомами и лимфомами с трансформацией составила 40% и 72% соответственно. 5-летняя бессобытийная выживаемость и общая выживаемость для пациентов с лимфомами из клеток зоны мантии составила 39% и 62% соответственно.

Применение данной схемы лечения характеризуется низкой токсичностью и не требует поддержки стволовыми клетками.

Leuk Lymphoma. 2011 Jul 14. [Epub ahead of print]

Gladstone DE, Bolanos-Meade J, Huff CA, Zahurak M, Flinn I, Borrello I, Luznik L, Fuchs E, Kasamon Y, Matsui W, Powell J, Levitsky H, Brodsky RA, Ambinder R, Jones RJ, Swinnen LJ.