Bakanay SM, Demirer T, Bone Marrow Transplantation, 2011
Применение классических протоколов мобилизации гемопоэтических стволовых клеток (рекомбинантные человеческие колониестимулирующие факторы (КСФ) +/- химиотерапия), несмотря на их безопасность, в 10-30% оказывается неэффективным. Данное утверждение касается как аутологичных, так и аллогенных трансплантаций. Попытки улучшить результаты мобилизации CD34+клеток с помощью различных цитокинов и ростовых факторов в качестве дополнения к традиционным колониестимулирующим факторам оказались малоэффективными и сопровождались увеличением частоты побочных эффектов. Пегелированный колониестимулирующий фактор пегфилграстим имеет ряд преимуществ по сравнению с неконъюгированными КСФ. К ним относят более раннее начало аферезов, уменьшения их числа и меньшее количество инъекций препарата. Однако подбор оптимальной дозировки и оценка стоимости-эффективности данных препаратов требует дальнейших исследований. Лучшее понимание взаимодействия гемопоэтических стволовых клеток и микроокружения костного мозга требует применения новых молекулярных агентов, влияющих на это взаимодействие. Плериксафор, изначально созданный для лечения ВИЧ-инфекции, быстро завоевал популярность в качестве агента для мобилизации стволовых клеток, что объясняется его эффективностью даже у доноров, у которых применение обычных КСФ было безуспешным. Представляется многообещающим дальнейшее изучение места плериксафора в мобилизации гемопоэтических стволовых клеток, определение его стоимости-эффективности, оценка качества получаемого трансплантата и результатов данных трансплантаций.
Bone Marrow Transplant.2011 Aug 29. doi: 10.1038/bmt.2011.170.
Novel agents and approaches for stem cell mobilization in normal donors and patients.
Bakanay SM, Demirer T.
Department of Hematology and Stem Cell Transplantation, School of Medicine, Ankara University, Ankara, Turkey.
