Заведующий отделением: Вахромеева Маргарита Николаевна, доктор биологических наук, профессор, лауреат премии правительства РФ, ведущий специалист в области ядерной медицины, член Европейского Общества по ядерной медицине.

Неофициальный сайт отделения радионуклидной и функциональной диагностики

Отделение обладает широкими возможностями оказания диагностической помощи, включая практически весь спектр радионуклидных, функциональных и ультразвуковых методов исследований.

Это единственное отделение в Москве, в котором сочетаются методы функциональной, ультразвуковой и радиоизотопной диагностики, что позволяет провести наиболее полное обследование пациентов в минимально короткие сроки на современном высокотехнологичном оборудовании ведущих мировых производителей.

Отделение радионуклидной и функциональной диагностики является базой Института усовершенствования врачей ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, где проводятся последипломное обучение и повышение квалификации врачей кардиологов, терапевтов, радиологов и врачей функциональной диагностики.

Высокий профессионализм персонала отделения обеспечат вам быстрое, качественное и внимательное обследование за один день.

Отделение состоит из двух подразделений

  1. Подразделение функциональных методов исследования
  2. Подразделение радионуклидных методов исследования

Своевременная квалифицированная диагностика — залог сохранения вашего здоровья и долголетия!

Ваш выбор будет правильным, если Вы обратитесь в наше отделение на обследование.

Информация для пациентов

  • Все исследования осуществляются по предварительной записи
  • После введения радиофармпрепарата и до проведения исследования пациент обязан находиться в пределах отделения в «Комнате для ожидания»
  • Во время проведения исследования необходимо отключать мобильные телефоны и строго выполнять рекомендации медицинского персонала отделения
  • После окончания обследования пациент может вести обычный образ жизни, так как для исследования применяются препараты, меченные короткоживущими изотопами (технеция —99m) в малых дозах

Подготовка пациентов к исследования

Сцинтиграфия щитовидной и паращитовидных желез

  • Отмена тиреотропных, антиаритмических и йодсодержащих препаратов за 48 и более часов после согласования с лечащим врачом

Ангиореносцинтиграфия

  • Отмена мочегонных и гипотензивных препаратов за 24 часа после согласования с лечащим врачом
  • В день исследования рекомендуется плотный завтрак

Сцинтиграфия костной системы (остеосцинтиграфия)

  • Подготовка не требуется

Сцинтиграфия печени (гепатография)

  • Исследование проводится строго натощак

Сцинтиграфия легких (перфузия)

  • Подготовка не требуется

Сцинтиграфия молочной железы

  • Подготовка не требуется

Радионуклидная томография миокарда (сцинтиграфия миокарда)

  • Исследование проводится строго натощак
  • Отмена β-блокаторов и пролонгированных нитратов за 24-48 часов после согласования с лечащим врачом

Врачи отделения


Вахромеева Маргарита Николаевна

Заведующий отделением, доктор биологических наук, профессор, лауреат премии правительства РФ, ведущий специалист в области ядерной медицины, член Европейского Общества по ядерной медицине

Приоритетными направлениями клинической и научной деятельности М.Н. Вахромеевой являются — радионуклидная диагностика в кардиологии, кардиохирургии, онкологии, нейрохирургии.

Наряду с традиционными методами обследования пациентов, применяемых в радиодиагностических подразделениях, М.Н. Вахромеевой внедрены современные методики оценки перфузии, функции и метаболизма миокарда: синхронизированная с ЭКГ однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда и позитронная эмиссионная томография миокарда.

Прошла учебу и стажировку в Голландии, Германии, Австрии, Израиле.

В 1992г. защитила кандидатскую диссертацию, в 2003 г. — докторскую диссертацию, является автором 300 печатных работ, 6 монографий и 3 учебно-методических пособий.


Вахрамеева Анастасия Юрьевна

Врач-радиолог, врач функциональной диагностики, кардиолог, кандидат медицинских наук


Вершинина Елена Васильевна

Врач функциональной диагностики, ассистент кафедры «Хирургии» ИУВ НМХЦ им. Н.И. Пирогова, врач высшей категории, член ассоциации специалистов нейрореабилитации


Волкова Людмила Владимировна

Врач функциональной диагностики, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук, врач высшей категории


Гусаим Татьяна Алексеевна

Врач функциональной диагностики, врач ультразвуковой диагностики, член Российской ассоциации аритмологов


Даминова Ирина Олеговна

Врач функциональной диагностики, ассистент кафедры «Хирургии» ИУВ НМХЦ им. Н.И. Пирогова, врач высшей категории, член Российской ассоциации специалистов функциональной диагностики


Денисенко-Канкия Екатерина Игоревна

Врач-радиолог, врач-рентгенолог


Казаликашвили Нана Шакроевна

Врач функциональной диагностики


Киютина Мария Васильевна

Врач ультразвуковой диагностики, кардиолог, кандидат медицинских наук


Колесникова Анна Валерьевна

Врач-кардиолог


Мартынюк Алла Дмитриевна

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук, доцент кафедры «Внутренних болезней с курсом функциональной диагностики» ИУВ НМХЦ им. Н.И. Пирогова, врач высшей категории, член Российской ассоциации специалистов функциональной диагностики


Новосельцева Елена Васильевна

Врач-радиолог, врач ультразвуковой диагностики


Рыбалко Наталья Владимировна

Врач функциональной диагностики, врач ультразвуковой диагностики, невролог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры «Неврологии с курсом нейрохирургии» ИУВ НМХЦ им. Н.И. Пирогова


Семенова Екатерина Владимировна

Врач функциональной диагностики


Сивохина Наталья Юрьевна

Врач функциональной диагностики, врач ультразвуковой диагностики, кардиолог, кандидат медицинских наук

Контактная информация

Адрес: 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Телефоны: +7 (499) 464-03-03, (495) 965-00-00, (499) 463-00-00 и добавочный номер абонента
Факс: +7 (499) 463-65-30

Дополнительные контакты

Радионуклидные исследования (корпус 1, этаж 1)
Телефон: +7 (499) 464-13-63

Функциональные исследования (корпус 1, этаж 4)
Телефон: +7 (499) 464-17-54

Как добраться на общественном транспорте

Проезд до станции метро «Первомайская» (последний вагон из центра). От станции метро «Первомайская» любым трамваем или троллейбусом проехать до остановки «15-я Парковая улица». Пройти по 15-ой Парковой улице до пересечения с Нижней Первомайской улицей, повернуть налево и пройти около ста метров до проходной Пироговского Центра.

Подразделение функциональной диагностики

Основными задачами подразделения являются изучение закономерностей функционирования сердечно-сосудистой системы в норме и при патологии; применение новых технологий диагностики заболеваний сердца и сосудов; обследование пациентов с использованием высокотехнологичного оборудования ведущих мировых производителей.

В подразделении проводится весь комплекс неинвазивных современных методов исследования для раннего выявления заболеваний сердца и сосудов и их осложнений, а также для определения эффективности проводимого хирургического и медикаментозного лечения.

Перечень исследований, выполняемых в подразделении:

  • Электрокардиограмма в покое, с медикаментозными пробами
  • Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ
  • Суточное мониторирование артериального давления
  • Стресс-ЭКГ нагрузка на велоэргометре
  • Эхокардиография с цветным допплеровским картированием
  • Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой и фармакологическими препаратами (строго по показаниям)
  • Чреспищеводная эхокардиография (строго по показаниям)
  • Цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных сосудов
  • Транскраниальное триплексное сканирование сосудов Виллизиева круга (основания мозга)
  • Цветовое дуплексное сканирование артерий и вен верхних и нижних конечностей
  • Цветовое дуплексное сканирование глазничных артерий и центральных артерий сетчатки
  • Спирография и др.
Электрокардиография

Электрокардиография является самым распространенным и общепризнанным методом диагностики исследования сердца. Исследование доступно, просто, имеет высокую информативность.
Это исследование необходимо пройти каждому.

Холтеровское мониторирование

Холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ) — ценный неинвазивный метод диагностики, сущность которого заключается в длительной регистрации электрокардиограммы на фоне воздействия факторов повседневной жизни (выполнение бытовой, профессиональной нагрузки).
Исследование позволяет диагностировать нарушения ритма и проводимости сердца, причины обморочных состояний, проконтролировать работу электрокардиостимулятора, оценить эффективность ангиаритмической и антиангинальной терапии, а также выявить безболевую ишемию миокарда.
Как проходит исследование?
В течение 24 часов пациент носит специальный регистратор записи ЭКГ с последующей ее расшифровкой. Для достоверной оценки результатов необходимо заполнять дневник активности пациента.
Исследования проводятся на аппаратах фирмы Philips (США) и Getemed (Германия).

Суточное мониторирование артериального давления

Суточное мониторирование артериального давления- это современная неинвазивная методика регистрации артериального давления в течение суток (день и ночь). в условиях воздействия факторов повседневной жизни.. Исследование проводится для диагностики артериальной гипертонии и гипотонии в течение суток, оценки ночной и утренней динамики артериального давления, оценки эффективности лечения гипертонии.
Как проходит исследование?
Легкий переносной прибор автоматически нагнетает воздух в одетую на плечо пациента манжету и проводит измерения артериального давления.
Для достоверной оценки результатов необходимо заполнять дневник активности пациента.
Исследования проводятся на системе Shiller (Швейцария).

Велоэргометрия

Велоэргометрия представляет собой регистрацию электрокардиограммы во время выполнения дозированной физической нагрузки на велоэргометре. Проводится исследование с целью диагностики ишемической болезни сердца и определения толерантности к физической нагрузке.
Внимание! Показание к исследованию определяет врач-кардиолог, необходима подготовка к исследованию.

Эхокардиография с цветным допплеровским картированием

Эхокардиография с цветным допплеровским картированием— современное ультразвуковое исследование для диагностики самых различных заболеваний сердца.
Исследование высокоинформативно, безопасно, не имеет противопоказаний.
Каждый, кто хочет знать о состоянии своего сердца, может пройти эту процедуру.
Как проходит исследование?
Процедура безвредна, не требует специальной подготовки.
Проводится на аппаратах экспертного класса VIVID-9 (GE).

Стресс-эхокардиография

Стресс-эхокардиография— это комплексное диагностическое исследование, проводимое у пациентов с предполагаемым или установленным заболеванием сердца. Оно представляет собой ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ ) на фоне нагрузочных тестов, в качестве которых используют различные группы стресс-агентов. Исследование обладает большей информативностью, чем обычные ЭКГ-нагрузочные пробы. В отделении проводится стресс-ЭхоКГ с медикаментозными пробами для диагностики ишемической болезни сердца, оценки его состояния после инфаркта миокарда (выявление жизнеспособного миокарда), определения эффективности реваскуляризирующих операций.
Внимание! Показания к исследованию определяет врач-кардиолог, необходима подготовка к исследованию.

Чреспищеводная эхокардиография

Чреспищеводная эхокардиография— это специальное полуинвазивное ультразвуковое исследование сердца и крупных сосудов, выполняемое из пищеводного доступа с использованием специальных датчиков. Чаще всего является логическим продолжением обычного ультразвукового исследования сердца и направлено на уточнение и детализацию выявленных анатомических и гемодинамических изменений. Исследование особенно информативно в диагностике пороков сердца, выявлении тромбов и других образований сердца.
Внимание! Показания к применению определяет врач-кардиолог, необходима подготовка к исследованию.

Цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий

Цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий- современный метод ультразвукового исследования, который дает наиболее полное представление о состоянии сосудов и возникших в них изменениях, помогая правильно диагностировать заболевание и индивидуально подобрать полное, адекватное, правильное лечение.
Если у вас есть жалобы на головную боль, головокружение, потерю сознания, шум в ушах, снижение памяти, невозможность сконцентрироваться, беспричинное состояние тревоги и беспокойства, возможно, что причина — нарушение кровообращения в сосудах головы и шеи.
Как проходит исследование?
Процедура абсолютно безболезненная и не требует специальной подготовки.
Исследования проводятся на современном оборудовании (VIVID-9 GE, Voluson E8 GE, Logiq S6 GE,).

Транскраниальное триплексное сканирование сосудов Виллизиева круга (основания мозга)

Данная методика является дополнением к методу дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий и позволяет количественно определить гемодинамические показатели мозгового кровотока. Наиболее полные диагностические выводы можно сделать на основании оценки данных этих двух методик, проведенных одновременно.
Транскраниальное дуплексное сканирование и цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий проводится при реконструктивных операциях на брахиоцефальных артериях (протезирование, шунтирование, стентирование), в предоперационной подготовке при аорто-коронарном шунтировании, протезировании суставов и т.д.
Внимание! Исследование выполняется только после проведения дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий.

Цветовое дуплексное сканирование артерий нижних и верхних конечностей

Цветовое дуплексное сканирование артерий нижних и верхних конечностей представляет собой наиболее современный метод ультразвукового исследования, позволяющий оценить состояние сосудистой стенки, выявить наличие препятствий кровотоку и вариантов строения крупных артерий конечностей.
Исследование показано — если у вас есть жалобы на боли в ногах по типу «перемежающейся хромоты», или есть подтвержденный атеросклероз коронарных и /или брахиоцефальных артерий, а также при подозрении на наличие аномалий строения сосудов.
Как проходит исследование?
Процедура абсолютно безболезненна и не требует специальной подготовки.
Проводится на современном ультразвуковом оборудовании (VIVID-9 GE, Voluson E8 GE, Logiq S6 GE,).

Цветовое дуплексное сканирование вен нижних и верхних конечностей

Цветовое дуплексное сканирование вен нижних и верхних конечностей представляет собой наиболее современный метод ультразвукового исследования, позволяющий выявить наличие и распространенность варикозного расширения вен, оценить состоятельность клапанного аппарата , исключить или подтвердить клинически установленный диагноз тромбоза глубоких и поверхностных вен, определить уровень его распространения.
Исследование также показано для динамического наблюдении пациентов с венозным тромбозом, перед оперативным вмешательством..
Целесообразно проведение исследования с предварительной консультацией сосудистым хирургом.
Как проходит исследование?
Процедура абсолютно безболезненна и не требует специальной подготовки.
Проводится на современном ультразвуковом оборудовании (VIVID-9 GE, Voluson E8 GE, Logiq S6 GE,).

Дуплексное сканирование глазничных артерий и центральных артерий сетчатки

Дуплексное сканирование глазничных артерий и центральных артерий сетчатки является безопасным ультразвуковым методом, дающим количественные характеристики состояния гемодинамики глаза.
Метод помогает в диагностике и коррекции лечения при различных сосудистых заболеваниях глаза , в том числе и при диабетической ретинопатии.
Процедура не требует специальной подготовки, безболезненна, возможно повторение исследования в динамике.
Внимание! Показания к исследованию определяет врач-офтальмолог.

Спирография

Спирография — исследование для определения объемных показателей легких , оценки работы бронхиального дерева и обратимости бронхообструкции, а также для определения эффективности лечения при обструктивных заболеваниях легких.
Как проходит исследование?
Процедура абсолютно безболезненная, требует небольшой подготовки.

Подразделение радионуклидной диагностики

Методы радионуклидной диагностики позволяют при минимальной лучевой нагрузке проводить наиболее раннюю диагностику онкологических заболеваний, ишемической болезни сердца и сосудов, болезней любой этиологии, приводящих к нарушению функций и анатомического строения печени, почек, щитовидной, паращитовидных и молочных желез, легких, головного мозга, костной системы, суставов, т.е. позволяют выявить патологию органов и систем на раннем этапе при отсутствии клинических проявлений заболеваний, оценить степень нарушения функции, распространенность патологического процесса и резервных возможностей органа или системы, что является важным критерием в выборе методов, тактики лечения и оценке его эффективности.

Отсутствие аллергических реакций, противопоказаний(ограниченное применение у женщин в период беременности и лактации) и делает возможным использование данных методов в скрининговых обследованиях больших групп пациентов (групп риска). Кроме того, радионуклидные соединения (радиофармпрепараты) можно использовать даже у больных с повышенной чувствительностью к рентгеноконтрастным веществам.сложной подготовки

Методы радионуклидной диагностики входят в международный диагностический алгоритм обследования пациентов с целым рядом заболеваний:

  • Сердечно-сосудистая система (ИБС, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма, стенокардия, кардиопатии, пороки сердца, заболевания сердца некоронарного генеза и др.);
  • Опорно-двигательный аппарат (метастатическое и первичное онкопоражение костной системы, обменно-воспалительные заболевания костей и суставов, травмы, системные заболевания, болезнь Бехтерева, псориаз, миеломная болезнь и др.);
  • Мочевыделительная система (мочекаменная болезнь, хронические и острые пиело- и гломерулонефриты, аномалии развития и расположения почек, мочеточников и мочевого пузыря, вторичные поражения почек и почечных сосудов при сердечно-сосудистых заболеваниях, гипертонической болезни, сахарном диабете и других системных заболеваниях и онкологических поражениях);
  • Эндокринная система (заболевания щитовидной железы, паращитовидных желез, молочных желез, наиболее ранняя диагностики злокачественных поражений, сахарный диабет, патология надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы);
  • Пищеварительная система (диагностика заболеваний печени, поджелудочной железы, гепатиты, циррозы, обменные нарушения, гепатобилиарная система);
  • Органы дыхания (тромбоэмболия, пневмосклероз, эмфизема, онкозаболевания и т.д.);
  • Поражения лимфатической системы (первичного и вторичного генеза);
  • Головной мозг (нарушения мозгового кровотока и очаговые поражения различного генеза).

Перечень исследований, выполняемых в подразделении:

Отделение в своем составе имеет два блока:

  1. Блок радиодиагностических исследований
  2. Блок радиоиммунологических исследований

Внимание! Все исследования проводятся по предварительной записи.
Запись и консультация осуществляются по телефону: +7 (499) 464-13-63

Что такое ОФЭКТ и ОФЭКТ/КТ

ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография) — это высокочувствительный метод ядерной диагностики, позволяющий провести исследование всего тела или отдельного органа.

ОФЭКТ/КТ — это новая гибридная технология, совмещающая два различных типа исследований: радионуклидной диагностики (ОФЭКТ) и рентгеновской диагностики (низкодозной бесконтрастной компьютерной томографии — КТ). Основным преимуществом ОФЭКТ/КТ является возможность получения одновременно за одно исследование информации об анатомии и функции исследуемых органов и тканей в отличие от моно-КТ (при которой оценивается только анатомия) и моно-ОФЭКТ (когда оценивается только функция).

Для проведения ОФЭКТ и ОФЭКТ/КТ-исследований пациенту внутривенно вводят маркерное (микроскопическое) количество короткоживущего радиофармпрепарата (РФП), который накапливается в определенных органах и тканях, встраиваясь в обмен веществ на клеточном уровне. В зависимости от вида исследования непосредственно после введения радиофармпрепарата или спустя определенное время осуществляется сканирование на томографе.

Методы ОФЭКТ и ОФЭКТ/КТ с успехом применяются в онкологии, кардиологии, эндокринологии, травматологии, неврологии и других направлениях.

Ангиореносцинтиграфия

Ангиореносцинтиграфия позволяет выявить нарушения функции почек уже в начальных стадиях заболевания, когда другие методы еще малоинформативны.

Преимущества: физиологичность, относительная несложность метода, высокая воспроизводимость и необременительность для пациента, возможность использования полученных результатов в процессе мониторного наблюдения за пациентом.

Показания к проведению исследования:

  • Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей
  • Мочекаменная болезнь, почечная колика
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Аномалии развития почек и мочевыводящих путей; почечных артерий
  • Оценка функционального состояния почечного трансплантата
  • Травма почки
  • Опухоль почки
  • Аденома простаты, рак предстательной железы
  • Артериальная гипертензия
  • Атеросклероз брюшной аорты и ее ветвей
  • Системные заболевания с поражением почек

Ангиореносцинтиграфия с фармакологической нагрузкой (тест с капотеном и эналаприлом) применяется для диагностики вазоренальной симптоматической гипертонии с целью определения функциональной значимости почечных артерий (выявленных при ангиографии) для определения показаний, оценки прогноза и эффективности хирургического лечения.

Пациентке С., 46 л. с диагнозом МКБ для оценки функции мочевыводящей системы выполнена ангиореносцинтиграфия, по данным которой отмечается выраженное снижение секреторно-экскреторной функции правой почки с выраженной задержкой препарата в мочеточнике.

Функция левой почки удовлетворительная.

Остеосцинтиграфия

Остеосцинтиграфия применяется для выявления метастазов злокачественных опухолей в костной ткани.

Преимущества: остеосцинтиграфия в среднем в 2,5 раза более чувствительна, чем традиционное рентгенологическое исследование, а сцинтиграфические изменения в среднем на 3-6 месяцев опережают появление значимых рентгенологических признаков.

Показания к проведению исследования:

  • Для ранней диагностики первичных опухолей и метастатических поражений скелета
  • Для диагностики травматических повреждений скелета
  • Для диагностики асептических некрозов
  • Для диагностики целого ряда системных поражений
  • Для оценки эффективности проводимого лечения
В ранние сроки после операции
Через 6 месяцев после операции
Через 12 месяцев после операции

Пациент М., 53 лет был прооперирован по поводу злокачественного образования мочевого пузыря. После операции для исключения метастазирования пациенту было рекомендовано проведение остеосцинтиграфии в динамике (через каждые 6 месяцев). По результатам остеосцинтиграфии в ранние сроки после операции данных за наличие отдаленных метастазов не получено. Однако, через 6 месяцев визуализируются очаги гиперфиксации препарата, свидетельствующие о метастатическом поражении позвоночника и костей таза. Кроме того, определяется выраженное нарушение выделительной функции левой почки. Больному рекомендовано дообследование. При контрольной остеосцинтиграфии через 1 год отмечается выраженная отрицательная динамика — генерализация метастатического процесса с поражением плоских и трубчатых костей.

Через 5 лет после операции
После первого курса ПХТ

Больная Б., 67 лет прооперирована по поводу злокачественного образования молочной железы. Через 5 лет после радикальной мастэктомии при остеосцинтиграфии выявлены множественные метастазы костной ткани. Пациентке назначена многокурсовая ПХТ. При контрольной остеосцинтиграфии после первого курса ПХТ, несмотря на сохранение очагов патологической гиперфиксации радиофармпрепарата, отмечается выраженная положительная динамика в плане распространенности поражения и снижения интенсивности захвата индикатора, что свидетельствует об эффективности проводимого лечения.

Радионуклидная томография миокарда

Для сцинтиграфической оценки перфузии миокарда в Центре применяется высокотехнологичный метод — ЭКГ-синхронизированная однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда (с нагрузкой и в покое).

Преимуществом данного метода по сравнению с обычной перфузионной сцинтиграфией миокарда является возможность одновременной оценки перфузии и функции миокарда без дополнительных финансовых и временных затрат, и не увеличивая при этом лучевую нагрузку на пациента.

Метод позволяет:

  • Определить локализацию и выраженность ишемии миокарда
  • Определить локализацию и распространенность рубцовых постинфарктных изменений миокарда
  • Классифицировать степень морфологических нарушений и дифференцировать метаболические нарушения миокарда от нарушений перфузии
  • Оценить глобальную и региональную функцию миокарда

Метод применяется:

  • Для ранней диагностики ишемической болезни сердца (при определении показаний к проведению коронарографии
  • Для оценки жизнеспособности миокарда (при определении показаний, объема и тактики хирургического вмешательства)
  • Для оценки эффективности терапевтического и хирургического лечения больных ишемической болезнью сердца
  • Для диагностики острого очагового поражения миокарда (сцинтиграфия миокарда с пирфотехом)
Норма

В норме по данным ЭКГ-синхронизированной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда (Синхро-ОФЭКТ) визуализируется равномерное распределение радиофармпрепарата на полярных диаграммах миокарда левого желудочка при нагрузке и в покое, что свидетельствует об отсутствии зон гипоперфузии и, соответственно, поражении коронарных артерий.

Пациентам с нормальной миокардиальной перфузией (как правило, даже при наличии положительных результатов ЭКГ-нагрузочных проб) можно отказаться от проведения дальнейших диагностических обследований с целью поиска коронарной недостаточности, в том числе и от проведения коронароангиографии.

В частности, данному пациенту, по результатам Синхро-ОФЭКТ проведение коронарографии не рекомендовано. Однако, учитывая жалобы пациента на эпизодически возникающие загрудинные боли, диагностическая коронарография все же была выполнена, по результатам которой выявлены интактные (не пораженные) коронарные артерии.

Перфузионная сцинтиграфия миокарда
Коронарография, ЭХО-КГ
Синхро-ОФЭКТ

В отличие от коронарографии, отражающей анатомию коронарных артерий и степень их стеноза, перфузионная сцинтиграфия миокарда оценивает нарушения перфузии миокарда левого желудочка на уровне микроциркуляции в бассейне пораженных коронарных артерий. Эти нарушения визуализируются на полярных диаграммах левого желудочка в виде дефектов перфузии (показано белыми стрелками).

Данному пациенту Синхро-ОФЭКТ выполнялась с целью определения объема и тактики хирургического лечения. По результатам коронарнографии у пациента выявлено многососудистое поражение коронарных артерий; по результатам Эхо-КГ — аневризма ЛЖ. По данным Синхро-ОФЭКТ выявлена обширная зона поражения (объемом 27–32%), однако, сцинтиграфических данных за аневризму ЛЖ не получено и полностью подтвержден жизнеспособный миокарда в зоне поражения. Пациенту было выполнено аорто-коронарное шунтирование. При контрольном исследовании через 1 неделю после операции отмечалась выраженная положительная динамика — уменьшение зоны поражения с 27% до 10%, что свидетельствовало о восстановлении жизнеспособного миокарда.

Динамический контроль после хирургического лечения
Сцинтиграфия миокарда с пирфотехом

Сцинтиграфия миокарда с пирфотехом позволяет диагностировать острый инфаркт миокарда и оценить динамику течения заболевания. У данного пациента при первичном обследовании определяется повышенное включение радиофармпрепарата в проекции левого желудочка, подтверждающее острый инфаркт миокарда передне-перегородочной локализации (2-е сутки). Отсутствие накопления радиофармпрепарата в зоне инфаркта на 9-е сутки свидетельствует о положительной динамике и эффективности проводимой терапии.

Сцинтиграфия легких

Неинвазивный метод исследования структурно-функционального состояния легких, позволяющий оценивать:

  • Кровоток между легкими
  • Кровоток внутри каждого легкого

Клинические показания к проведению исследования:

  • Тромбоэмболии ветвей легочной артерии
  • Инфаркт легкого
  • Хронические обструктивные заболевания легких
  • Регионарные нарушения вентиляции легких
  • Эмфизема легких
  • Оценка легочного кровотока до и после радикальных реконструктивных и паллиативных операций и эндоваскулярной хирургии на легочной артерии и ее ветвях
Сцинтиграфия легких

У первого пациента визуализируется равномерное распределение радиофармпрепарата, что соответствует нормальной перфузии обоих легких.

У второго пациента отмечаются множественные дефекты накопления радиофармпрепарата в левом легком, что свидетельствует о тромбоэмболии ветвей левой легочной артерии.

У третьего пациента отмечается выраженный обширный дефект перфузии правого легкого, что свидетельствует о массивной тромбоэмболии правой легочной артерии.

Сцинтиграфия молочных желез (маммосцинтиграфия)

Маммосцинтиграфия является чувствительным и специфичным методом в диагностике первичного рака молочной железы и его метастазов.

Метод позволяет:

  • Выявить первичный очаг злокачественной опухоли молочной железы задолго до появления клинических признаков заболевания
  • Наряду с первичной опухолью выявить пораженные опухолевым процессом лимфоузлы
  • Прогнозировать резистентность опухоли к химиотерапии
  • Оценить эффект химиотерапии и лучевой терапии рака молочной железы

Клинические показания к проведению исследования:

  • Фиброзно-кистозная мастопатия
  • Подозрение на рак молочной железы
  • Дифференциальная диагностика пальпируемых и непальпируемых образований молочных желез
  • Прогнозирование резистентности опухоли к химиотерапии
  • Динамическое наблюдение за эффектом химиотерапии и лучевой терапии при раке молочной железы
  • Диагностика рецидива опухолей молочной железы

Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных образований. Дополнительная оценка регионарных л/у. Дополнительно выявлено поражение подмышечного л/у. Изменены стадия заболевания и первоначальный план лечения. Положительная динамика после химиолучевой терапии.

Сцинтиграфия паращитовидных и щитовидных желез

Метод применяется для диагностики опухолей паращитовидных желез, а также с целью выявления эктопии ткани паращитовидных желез.

Метод позволяет:

  • Диагностика диффузных и очаговых изменений щитовидной железы с оценкой их функциональных состояний
  • Выявление эктопической локализации тиреоидной ткани
  • Оценка эффективности гормональной терапии
  • Выявление послеоперационных рецидивов (тиреотоксических зоб, аденома, опухоли)
  • Оценка размеров и локализации загрудинных образований щитовидной железы

Клинические показания к проведению исследования:

  • Диагностика новообразований паращитовидных желез
  • Остеопороз неясной этиологии
  • Рецидивное почечное камнеобразование
  • Первичный гиперпаратиреоз
  • Планирование и контроль оперативного лечения гиперпаратиреоза
  • Дифференциальная диагностика объемных образований средостения
Сцинтиграфия паращитовидных желез
Сцинтиграфия щитовидной железы

Больная К., 46 лет, обследовалась по поводу многоузлового зоба и клинических проявлений нарушения обмена кальция.

По данным УЗИ — определялось крупное образование левой доли щитовидной железы без выраженной границы с паренхимой органа и частично загрудинной локализации. Проведенные инструментальные методы исследования (КТ, Рентген) дополнительной информации не дали.

Пациентке выполнено сцинтиграфическое исследование паращитовидной железы (3-х этапное), по данным которого удалось четко дифференцировать ткань щитовидной железы, ее контуры и размеры долей (1 фаза), а также визуализировать образование крупных размеров (2 фаза). При отсроченном изображении через 3,5 часа (3 фаза) дополнительного прироста накопления радиофармпрепарата в проекции паращитовидной железы не отмечалось.

Полученные данные свидетельствовали о наличии доброкачественного образования паращитовидной железы, что впоследствии было подтверждено пункционной биопсией и интраоперационно.

Сцинтиграфия печени (гепатография)

Клинические показания к проведению исследования:

  • Оценка размеров и исключение очаговых поражений печени
  • Оценка функционального состояния РЭС
  • Диагностика цирроза печени, гепатитов, с оценкой активности патологического процесса
  • Выявление портальной гипертензии
Сцинтиграфия печени

У пациента М., 43 л., по данным гепатосцинтиграфии печень расположена типично, увеличена в размерах. Отмечается неравномерное распределение радиофармпрепарата с множественными зонами сниженного захвата.

Полученные данные характерны для цирроза печени.

Фотогалерея