Заведующий отделением: Каньшина Дарья Сергеевна, врач-невролог высшей категории, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук.

Что мы лечим

Нервно-мышечные заболевания

Методы исследования:

  • ЭНМГ (ЭМГ) представляет собой комплекс методик, позволяющий верифицировать уровень и степень тяжести поражения нервно-мышечной системы. В настоящее время насчитывается более 20 модальностей ЭНМГ (ЭМГ), наиболее распространены: стимуляционная, игольчатая, поверхностная ЭМГ.
  • Диагностическая магнитная стимуляция — воздействие импульсным магнитным полем на различные отделы коры головного мозга, спинного мозга, периферических нервов — широко используется при спинальных травмах, миелопатиях (поражение спинного мозга сосудистого генеза), демиелинизирующих процессах (рассеянный склероз и др.), период молчания, диагностика болезни Паркинсона.
  • Ультразвуковое исследование периферических нервов и мышц — неинвазивный метод исследования состояния нервно-мышечного аппарата, позволяющий выявить посттравматический, аутоиммунный характер поражения нервов, новообразования, а также степень выраженности отека ствола нерва при компрессионных туннельных невропатиях.
Эпилепсия

Методы исследования:

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) с функциональными пробами — рутинная ЭЭГ, которая выполняется согласно международным стандартам, длительностью 15-20 минут с регистрацией биоэлектрической активности в покое и при проведении гипервентиляции и фотостимуляции. Скрининговая методика, позволяющая выявить аномалии активности нейронов головного мозга. Однако, далеко не всегда такая запись позволяет верифицировать пароксизмальную (в том числе эпилептиформную) активность, в связи с чем требуется более углубленное обследование (как правило у пациентов с подозрением на эпилепсию).
  • Видео-ЭЭГ мониторинг — многочасовая запись ЭЭГ с целью регистрации эпилептиформного приступа. Оценка ЭЭГ в сочетании с клиническими проявлениями заболевания.

Показания для проведения видео-ЭЭГ мониторинга:

  • Диагностика формы эпилепсии.
  • Дифференциальная диагностика пароксизмальных состояний — обмороки, потери сознания, замирания на несколько секунд, внезапные головокружения, немотивированное поведение, фрагментарная потеря памяти.
  • Обследование пациентов кандидатов на хирургическое лечение эпилепсии — оценка межприступной активности, регистрация приступа с целью определения источника эпилептогенной зоны, анализ семиологии приступа.
  • Диагностика психогенных неэпилептических пароксизмов.
  • Нарушения сна (ночные страхи, кошмары, снохождение, сноговорение).
Комплексная диагностика при поражении тазовых нервов

Диагностика тазовых нервов включает в себя исследование проведения по пудендальным нервам с применением электронейромиографии, магнитной стимуляции, вызванных потенциалов. Основными показаниями к проведению исследования являются: нарушение функции тазовых органов, нейропатическая боль в промежности, эректильная дисфункция. Полученные результаты исследования позволяют определиться с дальнейшей тактикой лечения (консервативная терапия или оперативное вмешательство).

Мультимодальное исследование центральной и периферической нервной системы при различных состояниях и заболеваниях (демиелинизирующие заболевания, болезнь Альцгеймера и т.д.)

Вызванные потенциалы (ВП): метод регистрации ответов различных структур головного мозга на внешние стимулы, слуховые, зрительные и соматосенсорные, оценка проведения по восходящим путям центральной нервной системы.

Вызванные потенциалы применяются при широком спектре поражений центральной нервной системы для объективизации поражения, определения его уровня и характера.

  • Зрительные: регистрация ответов зрительной коры на стимуляцию реверсивным паттерном или световой вспышкой, исследуются зрительные пути от сетчатки до затылочной коры. Позволяют диагностировать поражения зрительного нерва (ретробульбарный неврит, ишемическая нейропатия), ретрохиазмальные поражения — зрительный тракт, широко применяются в диагностике рассеянного склероза.
  • Акустические стволовые: регистрация проведения импульсов по периферическим и центральным участкам слухового анализатора. Используются для дифференциальной диагностики центральных и периферических поражений акустической системы, крайне полезны в диагностике поражений мостомозжечкового угла, высокочувствительны при рассеянном склерозе, часто при отсутствии клинической симптоматики ствола.
  • Соматосенсорные ВП с рук и ног: исследование проведения по чувствительным путям центральной нервной системы, ответов спинного и головного мозга на электрическую стимуляцию периферических нервов. Оценка демиелинизирующих, дегенеративных и сосудистых поражений центральной нервной системы, могут использоваться в диагностике плексопатий и радикулопатий, в качестве подтверждающего теста при диабетической полинейропатии и др.
  • Когнитивные ВП Р300 и MMN — данный вид вызванных потенциалов является индикатором биоэлектрических процессов, связанных с механизмами восприятия внешней информации и ее обработки. Сущность метода заключается в анализе эндогенных событий, происходящих в мозге, связанных с распознаванием и запоминанием стимула. Оценка когнитивного дефицита (ДЭП с мнестико-интеллектуальными нарушениями, деменция, болезнь Альцгеймера и др.)
Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг

Одна из новейших методик, представляющая собой комплекс исследований: электрокортикографию, вызванные потенциалы и миография, используемая во время оперативных нейрохирургических вмешательств на головном и спинном мозге, при установке стабилизирующих систем, при оперативных вмешательствах по поводу поражения периферических нервов. Позволяет оценивать проводящую способность нервной системы, ее малейшие изменения в ходе оперативного вмешательства, тем самым снижая степень риска развития неврологического дефицита в послеоперационном периоде, улучшая качество жизни пациента. Согласно приказу Минздрава от 10.12.2013 № 916Н является обязательной методикой при высокотехнологичной нейрохирургической помощи населению в целом ряде неврологических патологий.

Также на базе Детского консультативно-диагностического центра ФГБУ «НМХЦ им Н.И. Пирогова» Минздрава России детям с 1 года проводятся следующие виды исследований: стимуляционная и игольчатая электронейромиография, диагностическая магнитная стимуляция, исследование проведения по тазовым нервам, видео-ЭЭГ мониторинг во время дневного сна (в палате дневного стационара).

Врачи отделения

Каньшина Дарья Сергеевна
Заведующий отделением, врач-невролог высшей категории, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
Балацкая Александра Сергеевна
Врач-невролог
Николаев Сергей Глебович
Врач-невролог кабинета функциональных исследований нервной системы, кандидат медицинских наук

Контактная информация

Адрес: 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Единый телефон контакт-центра: +7 (499) 464-03-03
Факс: +7 (499) 463-65-30

Дополнительные контакты

Электронная почта: mosneurophys@yandex.ru

На карте синим и желтым цветом отмечены бесплатные и платные парковочные места.

Как добраться на общественном транспорте

Проезд до станции метро «Первомайская» (последний вагон из центра). От станции метро «Первомайская» любым трамваем или троллейбусом проехать до остановки «15-я Парковая улица». Пройти по 15-ой Парковой улице до пересечения с Нижней Первомайской улицей, повернуть налево и пройти около ста метров до проходной Пироговского Центра.