На базе отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России впервые проведена операция — эпикардиальная радиочастотная катетерная абляция (РЧА) у пациента с синдромом Бругада и рецидивирующими эпизодами полиморфной желудочковой тахикардии (ЖТ). Операция выполнялась с использованием системы трехмерного навигационного картирования (CARTO 3, Biosense Webster).

Операция была проведена у пациента Б., 41 года, с ранее имплантированным кардиовертером-дефибриллятором по поводу синдрома Бругада. Продолжительность вмешательства составила 6 часов. В раннем послеоперационном периоде не было зарегистрировано желудочковых нарушений сердечного ритма. Пациент был выписан из стационара на четвертые сутки госпитализации.

Желудочковые тахикардии часто носят злокачественный характер и являются ведущей причиной внезапной сердечной смерти, от которой только ежегодно в Российской Федерации умирают 200-250 тысяч человек. ЖТ не только влияют на продолжительность жизни, но также значительно снижают ее качество и приводят к инвалидизации. Синдром Бругада является генетически обусловленным заболеванием, приводящим к смерти в молодом возрасте.

В настоящее время стандартом профилактики внезапной сердечной смерти при желудочковых нарушениях ритма является установка имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД). Несмотря на эффективность ИКД, катетерная РЧА на сегодняшний день является наиболее радикальным и перспективным методом лечения ЖТ. При синдроме Бругада требуется эпикардиальная РЧА с использованием субксифоидального чрескожного доступа и систем трехмерного навигационного картирования, позволяющих с высокой точностью выявить и устранить источники аритмии. В последующем в условиях Пироговского Центра планируется продолжить выполнение подобных процедур, которые пока не выполняются на территории Российской Федерации.