Редкие клинические наблюдения Инновационные технологии Заболевания

Тромбоцитопения

ЧТО ТАКОЕ ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ? Тромбоцитопения - состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов ниже 150 х 109/л. и повышенной кровоточивостью ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ

1. Нарушение продукции тромбоцитов
2. Повышенное разрушение или потребление тромбоцитов
3. Наиболее часто в клинической практике встречается аутоиммунная тромбоцитопения.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ АУТОИММУННОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ Главным симптомом аутоиммунной тромбоцитопении является

• Кровоточивость - кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки, носовые и кишечные кровотечения, у женщин - маточные кровотечения; кровоизлияния во внутренние органы.

ДИАГНОСТИКА АУТОИММУННОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ Диагноз аутоиммунной тромбоцитопении помогают поставить следующие исследования:

1. Врачебный осмотр
2. Общий и биохимический анализы крови
3. Определение факторов свертывающей системы крови
4. Выявление аутоантител к тромбоцитам
5. Аспирационная биопсия и трепанобиопсия костного мозга.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ

1. Глюкокортикостероиды
2. Спленэктомия
3. Иммунодепрессанты (азатиоприн, циклофосфан, винкристин)
4. Внутривенное введение иммуноглобулина
5. Перспективным методом лечения тромбоцитопении является использование моноклональных анти-CD20 антител (ритуксимаба)

Как правило, перечисленные методы лечения аутоиммунной тромбоцитопении используются последовательно. При тяжелых формах заболевания, не отвечающих на вышеперечисленные методы лечения, может быть проведена высокодозная иммуносупрессивная терапия с последующим использованием колониестимулирующих факторов и/или кроветворных стволовых клеток. Выбор метода лечения - это этап принятия очень важного решения, которое должно основываться на точных данных, касающихся диагноза заболевания, с учетом индивидуальных особенностей больного. Обсуждение вопросов лечения с больным и, по его желанию, с его близкими является неотъемлемым элементом утверждения общей программы лечения.

ФГУ "Национальный Медико-хирургический Центр им. Н.И.Пирогова"
Министерства здравоохранения и социального развития РФ
105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70. Телефон: (499) 464-44-54