Болезнь Лайма (Борелиоз)
Борелиоз (Болезнь Лайма) - инфекционное мультисистемное заболевание, преимущественно поражающее кожу, нервную систему, суставы и сердце. Вызывают Borrelia burgdorferi - спирохеты, переносимые иксодовыми клещами. Заболевание эндемично.
Клинические проявления
1-я стадия. Начало заболевания протекает как острая респираторно-вирусная инфекция и в некоторых случаях сопровождается появлением увеличивающейся в размере кольцевидной эритемы с просветлением в центре (хроническая мигрирующая эритема). Сам клещ - величиной с булавочную головку, и след укуса может быть не виден.
2-я стадия. Спустя несколько недель или месяцев возникает менингорадикулит с волнообразным течением. Он проявляется головной болью, ригидностью затылочных мышц, поражением черепных нервов или спинномозговых корешков. Частое очаговое проявление - поражение лицевого нерва, часто двустороннее; полирадикулопатия с вовлечением спинномозговых корешков. В этой стадии может поражаться и сердце.
3-я стадия обычно проявляется артритами - главным образом крупных суставов. Неврологические осложнения появляются спустя несколько месяцев или лет после инфицирования и включают эпилептические припадки, энцефалопатию, деменцию, атаксию и демиелинизирующий синдром, сходный с рассеянным склерозом.
Диагностика
Неврологическая симптоматика во 2-й и в 3-й стадиях обычно сопровождается лимфоцитозом и увеличением содержания белка в СМЖ.
При активном процессе в ЦНС в сыворотке, как правило, выявляется высокий титрIgG-антител к Borrelia burgdorferi. Во 2-й стадии серологические реакции тоже обычно положительны, однако в 3-й стадии они, как и при сифилисе, могут стать отрицательными.
Из-за наличия перекрестных антигенов при болезни Лайма бывают ложноположительные серологические реакции на сифилис. И наоборот, при сифилисе, лептоспирозе и возвратном тифе могут быть ложноположительные серологические реакции на болезнь Лайма.
Лечение: антибиотики.