Таблица 5. Интервенционные методы вторичной профилактики ишемических инсультов
ASA	EUSI	
Пациентам с ТИА или ИИ, перенесенных в пределах последних 6 месяцев и тяжелым (70-99%) ипсилатеральным стенозом сонных артерий, рекомендуется КЭАЭ, в случае, если  послеоперационная летальность в учреждении составляет <6% (класс I, уровень А). 

Пациентам с ишемическим инсультом или ТИА и ипсилатеральным стенозом сонной артерии средней степени (50-69%), рекомендуется КЭАЭ  в зависимости от факторов риска пациента, таких как пол, возраст, сопутствующие заболевания и степень выраженности симптомов (класс I, уровень А).

В случае степени стеноза менее 50%, нет показаний к выполнению КЭАЭ (класс III, уровень А).

Когда пациентам с ТИА или инсультом показано выполнение эндартеректомии, ее проведение в первые 2 недели более оправдано, чем отложенное вмешательство (класс IIa, уровень B).

Среди пациентов с симптомами тяжелого стеноза (более 70%), которым проведение хирургического вмешательства связано с трудностями, и риск хирургического вмешательства высок, или существуют другие специфические условия, как, например, стеноз, вызванный облучением или рестеноз после КЭАЭ - может быть рекомендована баллонная ангиопластика со стентированием (класс IIb, уровень B).

Баллонная ангиопластика со стентированием оправдана, когда предоперационный риск составляет 4-6% (класс IIa, уровень B).

Пациентам с симптомной окклюзией сонных артерий, экстра-интракраниальное шунтирование в качестве рутинного метода не рекомендуется (класс III, уровень А).

Эндоваскулярное лечение может быть рекомендовано пациентам со стенозом внечерепных отделов позвоночных артерий, пациентам с сохранением симптомов стеноза несмотря на проводимую медикаментозную терапию (антитромботические препараты, статины, другая терапия, направленная на факторы риска) (класс IIb, уровень C).	Стандартная ангиография, либо отдельно, либо, в идеале, совместно с одним из следующих исследований - ультрасонография, МРА, или КТА - может быть использована для идентификации и количественной оценки стеноза сонной артерии.

КЭАЭ показана для пациентов со стенозом 70-99% без тяжелого неврологического дефицита с недавними (<180 дней) ишемическими событиями. Это обосновано только для центров с показателем периоперационных осложнений (все инсульты и смерть) менее 6% (уровень I).

КЭАЭ может быть показана для определённых пациентов со стенозом 50-69% без тяжелого неврологического дефицита. Это действительно только для центров с показателем периоперационных осложнений (все инсульты и смерть) менее 6%. Подгруппа пациентов, которые с наибольшей вероятностью получат пользу от операции - это мужчины с недавними полушарными симптомами (уровень III).

КЭАЭ не рекомендуется для пациентов со стенозом менее 50% (уровень I).

КЭАЭ не следует выполнять в центрах, не демонстрирующих низкие показатели осложнений, подобные показателям, наблюдавшимся в NASCET или European Carotid Surgery Trialists Collaborative Group (уровень I).

Пациенты должны оставаться на антитромботической терапии до, во время и после операции (уровень II).

Пациенты должны наблюдаться ведущим врачом, а также хирургом (уровень IV).
Каротидная ангиопластика может быть выполнена у пациентов с противопоказаниями к КЭАЭ или при стенозе в хирургически недоступном месте (уровень IV).

Каротидная ангиопластика и стентирование могут быть показаны для пациентов с ре-стенозом после выполнения КЭАЭ или стенозом вследствие облучения (уровень IV). 

Пациенты должны получать комбинацию clopidogrel и aspirin непосредственно до, во время и, по крайней мере, 1 месяц после стентирования (уровень IV).